受訪專家/廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

婦兒中心主任、教授 羅頌平

許多盼子心切的女性，停經(jīng)了，有喜了，家里人奔走相告，老人更是著手準(zhǔn)備各種營(yíng)養(yǎng)品，卻不曾想，才高興了幾周，去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)胚胎停止發(fā)育了。樂極生悲，好不遺憾！懷孕了，為什么說沒就沒了？

A、孕早期下腹隱痛要重視

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦兒中心主任、教授羅頌平介紹，根據(jù)國(guó)內(nèi)外的統(tǒng)計(jì)，育齡夫婦正常懷孕，約有10%—15%是以流產(chǎn)告終的。若通過藥物促排卵、輔助生育（人工授精或試管嬰兒）才懷上的，流產(chǎn)的幾率會(huì)達(dá)到18%-30%。

自然流產(chǎn)，就是妊娠在28周之前自然終止。約80%的自然流產(chǎn)是發(fā)生在懷孕三個(gè)月內(nèi)，即早期流產(chǎn)。有些孕婦在懷孕后出現(xiàn)陰道少量流血、下腹隱痛、腰痛、腰腹下墜，這種情況屬于先兆流產(chǎn)。此期應(yīng)及時(shí)診治，定期檢查血HCG、B超，注意與“宮外孕”（異位妊娠）相鑒別。中藥安胎有一定優(yōu)勢(shì)，治療得當(dāng)，胚胎正常，則可轉(zhuǎn)危為安。

羅頌平介紹，若胚胎/胎兒本身不正常，或子宮形態(tài)異常，或未得到及時(shí)處理，則可以發(fā)展為難免流產(chǎn)，表現(xiàn)為陰道流血增多，超過月經(jīng)量，下腹痛加重，若胚胎組織全部排出，就是“完全流產(chǎn)”，不需要手術(shù)處理。若只是部分胚胎組織排出，就是“不全流產(chǎn)”，必須做清宮手術(shù)，以避免大量出血或感染。有些時(shí)候，雖然胚胎停止發(fā)育了，卻沒有任何癥狀，既不流血，也無腹痛，很容易被忽略。往往是到醫(yī)院產(chǎn)科檢查才發(fā)現(xiàn)問題。這種情況叫“稽留流產(chǎn)”。又稱“胎死不下”。若胚胎停止發(fā)育日久，還可能引起凝血功能障礙。

B、流產(chǎn)后間隔3—6個(gè)月再懷孕

羅頌平介紹，自然流產(chǎn)原因復(fù)雜，包括母體和胚胎兩方面的因素。在母體方面，往往是早孕階段過度勞累，不節(jié)房事，或子宮形態(tài)異常、身體虛弱等。中醫(yī)辨證尤以腎虛、脾虛和血熱多見。胚胎方面，可由于胚胎染色體異常、遺傳性疾病（華南地區(qū)較常見為地中海貧血），對(duì)于高齡夫婦（女性>35歲）而言，父母的精子、卵子質(zhì)量差，也可能是流產(chǎn)的因素。

因此，剛懷孕的婦女應(yīng)該定期到婦產(chǎn)科進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。在早孕階段，要注意休息，不宜過度勞累，減少性生活。一旦出現(xiàn)陰道流血，或下腹隱痛、腰痛，要到醫(yī)院診治。有過流產(chǎn)史的夫婦，應(yīng)該雙方做相關(guān)檢查，調(diào)理身體，一般要隔3-6個(gè)月，再準(zhǔn)備下次懷孕。（記者陳輝 通訊員張秋霞）