9月3日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌在江西瑞金鳴響大型義診活動(dòng)周“發(fā)令槍”,2016年服務(wù)百姓健康行動(dòng)全國(guó)大型義診活動(dòng)周啟動(dòng)。此后一周內(nèi),各地都組織開展下鄉(xiāng)巡診、指導(dǎo)查房、疑難病例會(huì)診、手術(shù)、技術(shù)和管理培訓(xùn)、健康教育等義診活動(dòng)。
一上午接診500人
9月3日8時(shí),江西省瑞金市中央革命根據(jù)地歷史博物館廣場(chǎng)上,臨時(shí)搭建的北京醫(yī)院義診棚前人流涌動(dòng)。由北京醫(yī)院院長(zhǎng)、中科院院士曾益新率領(lǐng),神經(jīng)內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科等10個(gè)科室組成的國(guó)家醫(yī)療隊(duì)在這里為群眾義診。臨近12時(shí)義診結(jié)束時(shí),義診棚前依舊有不少?zèng)]有看完的患者,大部分專家沒(méi)有顧上喝一口水,結(jié)束時(shí)白大褂和襯衫都濕透了。3個(gè)小時(shí)內(nèi),北京醫(yī)院國(guó)家醫(yī)療隊(duì)共義診500余人次。
9月4日上午,北京醫(yī)院國(guó)家醫(yī)療隊(duì)來(lái)到瑞金市人民醫(yī)院義診。10時(shí),曾益新陪同劉延?xùn)|副總理慰問(wèn)了正在工作的醫(yī)療隊(duì)專家。調(diào)研中,劉延?xùn)|來(lái)到瑞金市人民醫(yī)院住院樓前湘雅二醫(yī)院國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)停駐點(diǎn),饒有興致地登上手術(shù)車,關(guān)切詢問(wèn)救援隊(duì)執(zhí)行任務(wù)情況、各救援車輛功能以及能夠開展的醫(yī)療項(xiàng)目,稱贊這是“把醫(yī)院送到群眾中去”的好形式。
湘雅二醫(yī)院是國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)所在單位,根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委安排,醫(yī)院派出15位醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥學(xué)專家和手術(shù)車、醫(yī)技車、藥品藥械車、能源保障車,在該院副院長(zhǎng)陳晉東的帶領(lǐng)下驅(qū)車近600公里,赴瑞金為當(dāng)?shù)匕傩樟x診。僅活動(dòng)啟動(dòng)半天,就為近200人完成了影像、超聲、心電以及血液生化等檢驗(yàn)、檢查,并免費(fèi)發(fā)放藥品。
義診周期間,吉林省各市(州)、縣(市、區(qū))、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療需求特點(diǎn),深入百姓家中,創(chuàng)新義診形式。吉林市衛(wèi)生計(jì)生委協(xié)同民政局、人民武裝部等部門,為紅軍老戰(zhàn)士體檢;家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與91名退伍老兵簽訂服務(wù)協(xié)議,為其提供健康評(píng)估、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床、家庭護(hù)理、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)等服務(wù),減免醫(yī)療救治費(fèi)用14205元。
義診活動(dòng)中,云南省第三人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科及骨科組織了包括醫(yī)生、護(hù)士、治療師在內(nèi)的22人,前往楚雄州特殊教育學(xué)校,對(duì)在校及周邊的殘障兒童進(jìn)行免費(fèi)康復(fù)篩查義診。醫(yī)療隊(duì)還篩選出20名康復(fù)前景好的腦癱孩子,到醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科接受系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
大專家解決了大問(wèn)題
作為國(guó)家醫(yī)療隊(duì)之一,北京大學(xué)第三醫(yī)院此次義診的目的地是陜西省延安市吳起縣、志丹縣。在當(dāng)?shù)夭》坎榉繒r(shí),神經(jīng)科副主任醫(yī)師張英爽發(fā)現(xiàn)一名48歲女性,已經(jīng)反復(fù)眩暈嘔吐3年,此次眩暈發(fā)作已兩周,伴行走左偏,住院臥床輸液1周,生活不能自理。
經(jīng)過(guò)細(xì)致查體和診斷分析,張英爽排除了神經(jīng)內(nèi)科原因所致眩暈,確診為后半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈,遂轉(zhuǎn)給耳鼻喉科主任醫(yī)師潘滔。潘滔對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)一步檢查和精準(zhǔn)定位后,實(shí)施了數(shù)分鐘的手法復(fù)位。患者站起時(shí)眩暈已完全消失,并能自行步行回家。大專家手到病除的精湛技術(shù),讓患者和家屬嘖嘖稱奇。(下轉(zhuǎn)第2版)(上接第1版)
義診周期間,大專家“妙手回春”的故事在各地不斷上演。
北京協(xié)和醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科李毅教授,對(duì)于都縣中醫(yī)院全院危重癥患者進(jìn)行了逐一梳理并多次會(huì)診。一名慢性阻塞性肺病患者昏迷、少尿、酸中毒、多臟器功能衰竭,在李毅的指導(dǎo)下經(jīng)呼吸機(jī)支持、擴(kuò)容、升壓等治療,轉(zhuǎn)危為安。呼吸科王京嵐教授在江西省義診期間發(fā)現(xiàn)一名不明原因的紫紺患者,在缺乏輔助檢查手段的條件下疑診為肝肺綜合征,并將其轉(zhuǎn)診至北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)一步診治。
建言獻(xiàn)策提高基層水平
北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)在于都縣中醫(yī)院駐扎3天的時(shí)間里,多次與院領(lǐng)導(dǎo)座談,積極為提高醫(yī)院的醫(yī)療水平、管理水平建言獻(xiàn)策,也就縣中醫(yī)院的發(fā)展方向進(jìn)行了深入探討。如李毅對(duì)急診科、ICU的建設(shè)提出建議,將全院重病患者集中管理;鑒于基層功能性胃腸病發(fā)病率高,消化內(nèi)科李玥教授提出可作為醫(yī)院專病項(xiàng)目重點(diǎn)發(fā)展。
在河南省信陽(yáng)市羅山縣義診期間,中日友好醫(yī)院的專家駐扎在羅山縣人民醫(yī)院開展門診、手術(shù)、會(huì)診、查房、閱片、講課等活動(dòng)。其中,脊柱外科醫(yī)生蔣欣通過(guò)坐診篩查,在2天內(nèi)安排了7臺(tái)腰椎、胸椎、多發(fā)性骨折等復(fù)雜手術(shù),全程管理手術(shù)患者,指導(dǎo)科室醫(yī)生規(guī)范治療。而在平時(shí),該院骨科年手術(shù)量?jī)H有10臺(tái)左右。在幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)生分析疑難危重病例的診斷過(guò)程和治療方案的同時(shí),中日友好醫(yī)院的專家還建議,添置床旁X線機(jī)、自體血液回輸機(jī)等設(shè)備,開辟更多、更便捷的繼續(xù)教育途徑等。
北京大學(xué)人民醫(yī)院在于都縣婦幼保健院、于都縣人民醫(yī)院的義診幫扶中,結(jié)合兩家醫(yī)院的特點(diǎn)和需求,開展了一系列義診咨詢、教學(xué)門診、疑難病例討論、主題講課和義診手術(shù)等。婦產(chǎn)科醫(yī)生趙旸著重傳遞最新的乳腺疾病診治理念,以期最大程度提高當(dāng)?shù)鬲?dú)立診療能力。兒科醫(yī)生張曉蕊組織了疑難重癥病例查房和病例討論,對(duì)新生兒常見病、多發(fā)病處理給出針對(duì)性建議,并對(duì)學(xué)科發(fā)展方向進(jìn)行指導(dǎo)。心內(nèi)科副主任醫(yī)師王鴻懿針對(duì)心血管領(lǐng)域疑難問(wèn)題,為當(dāng)?shù)蒯t(yī)生授課培訓(xùn)。消化內(nèi)科副主任醫(yī)師陳寧結(jié)合胃腸鏡檢查操作,悉心為縣醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行示教。
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