剛剛過去的國慶假期里，一份特別的《醫(yī)患溝通記錄》流傳于網(wǎng)絡(luò)。患兒家屬在這份記錄上簽名的同時，寫下“如因肺炎醫(yī)治不力，導(dǎo)致嚴(yán)重之后果，本人必將采取暴力手段”。經(jīng)輿論發(fā)散之后，赫然在目的“暴力”倆字再度讓醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)者心緒難平。還好，經(jīng)醫(yī)院充分溝通，患兒家屬情緒逐漸穩(wěn)定，并向當(dāng)班醫(yī)生道歉，患兒也已好轉(zhuǎn)并于10月4日出院。

不妨反思一下，如此極端的簽字記錄昭示著什么。新生兒病情危重，家人愛子心切可以理解，但從法律層面看，“暴力簽字”無疑已經(jīng)涉嫌威脅。更深層次的，也透露出患方在疾病面前的無知和無助，以及對醫(yī)院和醫(yī)生的整體不信任。在接二連三的社會示范效應(yīng)下，他們以為“暴力”就能夠震懾醫(yī)生，讓對方更加盡職盡責(zé)地救治。殊不知，這只能起到反作用，讓更多醫(yī)生面對患者時首先想到的是自我保護和撇清責(zé)任。

必須承認(rèn)，醫(yī)生在診療工作中不可避免要面對個別不可理喻的患者和家屬，但如果因此就將所有患者歸為“不講道理，無法溝通”，那也是走偏了。從共情的角度，可憐天下父母心，家屬因孩子重病極度難過而出現(xiàn)不理性時，尤其需要醫(yī)生加以勸解和疏導(dǎo)。而從專業(yè)的角度，由信息不對稱導(dǎo)致的溝通不到位，讓家屬從這份記錄上只看到風(fēng)險，看不到救治的希望和醫(yī)生的真誠，也需要醫(yī)生在白紙黑字之外加以補充和解釋。

值得點贊的是醫(yī)院方面得當(dāng)?shù)奶幚矸绞健５弥�情況后，醫(yī)院組織病區(qū)主任、當(dāng)班醫(yī)生和保衛(wèi)處人員以及民警等，一起與患兒家屬溝通病情，盡量公開醫(yī)治過程的信息，用實際行動取信于家屬，最終達成了諒解。而如果任由情緒去發(fā)酵，以一種決絕的方式對待這位令人心寒的患兒家屬，拒絕收治或是讓他們轉(zhuǎn)院，結(jié)果都可能兩敗俱傷。以往的教訓(xùn)告訴我們，簡單粗暴的處理方式，留下的只是無窮的煩惱。

此事還折射出當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的復(fù)雜性。在大的輿論背景中，醫(yī)與患已經(jīng)不再是同一戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友，而是各懷心思的陌路人。他們由于疾病產(chǎn)生了交集，締結(jié)了關(guān)系，卻難以在一時之間建立起信任。其結(jié)果不是患者無處尋醫(yī)，而是尋不到真正放心的醫(yī)院和醫(yī)生。所以，當(dāng)普通人因疾病而焦慮不安甚至走投無路時，不得不各顯神通爭取醫(yī)生的“另眼相看”。看到長期以來醫(yī)生和醫(yī)院在暴力面前的妥協(xié)，有些人就不惜鋌而走險。可見，對待暴力，必須零容忍，否則，一旦破窗效應(yīng)產(chǎn)生，形成惡性循環(huán)，就是整個社會之殤。

嚴(yán)懲暴力傷醫(yī)，必須真正做到位。山東萊蕪醫(yī)生李寶華近日遇襲身亡，再度敲響了警鐘。相比真正的暴力，患兒家屬動用的“語言暴力”，同樣是一種傷醫(yī)行為，同樣不可姑息。而根治暴力之殤，還需要探脈醫(yī)患關(guān)系緊張的根源，從體制機制上給醫(yī)患雙方更多的安全感。營造社會化的大溝通和醫(yī)患間的真諒解，加上法律法規(guī)的保障和法治意識的強化，才是真正的出路。（余運西）