專家小傳 　　鄭卓肇，主任醫(yī)師,北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院放射科主任。擅長(zhǎng)各系統(tǒng)的影像診斷、MRI的臨床應(yīng)用

　　如今，大眾輻射安全意識(shí)逐漸加強(qiáng)，很多患者到影像科室接受檢查時(shí)，擔(dān)心輻射對(duì)自己身體的傷害，“究竟哪些影像檢查有輻射傷害？傷害有多嚴(yán)重啊？”“今天拍片、明天做CT、后天做核磁共振成像，我該吃多少射線啊？”在這里，我就大家最關(guān)心的問(wèn)題做個(gè)詳細(xì)解答。

　　用到X線的檢查都有輻射

　　“超聲科”的檢查項(xiàng)目是沒(méi)有輻射風(fēng)險(xiǎn)的，所以做多少次超聲檢查，都不用擔(dān)心輻射的問(wèn)題。 

　　“放射科”的檢查項(xiàng)目包括X線檢查（各種拍片、造影、骨密度測(cè)量）、CT檢查、核磁共振檢查（MRI）。X線檢查和CT檢查中，要用到X射線，是有輻射的。但MRI檢查不使用X射線，因此沒(méi)有輻射，完全不用擔(dān)心輻射的問(wèn)題。 

　　“核醫(yī)學(xué)科”的檢查項(xiàng)目包括各種SPECT顯像以及PET-CT。這些檢查中，需要使用特殊的放射性藥物，這些藥物主要發(fā)射γ射線，從而具有輻射性。此外，PET-CT還需要用到CT，因此會(huì)疊加CT相關(guān)的輻射。

　　影像檢查輻射有多強(qiáng)

　　由于存在氡元素及其子核、地表輻射和宇宙輻射等，自然界中輻射無(wú)處不在，換句話說(shuō)，我們每時(shí)每刻都會(huì)受到自然界的輻射。這種輻射稱為天然本底輻射，通常約為2~3mSv/年（mSv為衡量輻射劑量的一種單位）。

　　把醫(yī)院里各種影像檢查的輻射強(qiáng)度估算值，與天然本底輻射對(duì)照看看，做檢查的輻射危害強(qiáng)度一目了然（具體數(shù)值見(jiàn)表）。 

　　以吸煙者為例，如果每天1包煙，每年受到的輻射劑量約為35mSv，遠(yuǎn)大于大多數(shù)的醫(yī)療輻射劑量。一次X光檢查，相當(dāng)于坐飛機(jī)飛行2萬(wàn)公里。

　　醫(yī)療輻射量都很小

　　我們所講的輻射危害，通常指的是電離輻射危害，可以分為隨機(jī)化效應(yīng)和確定性效應(yīng)。 

　　隨機(jī)化效應(yīng)是指，只要接觸了輻射（不管量多量少），就可能發(fā)生的危害，主要包括輻射致癌和輻射致基因突變。確定性效應(yīng)則是接觸了輻射，但輻射量必須高到一個(gè)閾值，才會(huì)出現(xiàn)的危害，包括急性放射病、放射性白內(nèi)障、皮膚放射性損傷、輻射致不孕癥等。 

　　影像檢查中，醫(yī)療輻射量通常遠(yuǎn)低于閾值，因此不會(huì)出現(xiàn)確定性效應(yīng)，但隨機(jī)化效應(yīng)是可能出現(xiàn)的，而且沒(méi)有辦法預(yù)測(cè)和預(yù)防。按估算，若某人接受了10mSv的醫(yī)療輻射，終生輻射致癌的幾率約為萬(wàn)分之五。 

　　雖然醫(yī)療輻射的危害小到我們根本感覺(jué)不到，但還是要盡可能少接觸。簡(jiǎn)而言之，如果一個(gè)患者確實(shí)病情需要，接受多少醫(yī)療輻射都不算多；如果沒(méi)有必要，就盡量不接觸。▲