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輸液速度切勿自己調(diào)

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科副主任、上海市執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會副會長  石浩強

2016年10月18日08:38  來源:人民網(wǎng)―生命時報
 

  秋冬季,輸液的人有所增加。很多人想趕快打完離開,就自己調(diào)快速度。還些人覺得有點不舒服,就擅自調(diào)慢滴速。其實,輸液速度與藥效及不良反應(yīng)的發(fā)生關(guān)系密切,因此一定要因人而異。 

  一般情況下,成年人輸液速度為40~60滴/分鐘。兒童、老年人由于器官發(fā)育不完全或功能降低,輸液速度應(yīng)減慢,兒童的輸液速度為20~40滴/分鐘,老年人輸液速度不宜超過40滴/分鐘。一些特殊患者,如患有心臟病(尤其是心功能不全者)或肺部疾病者,輸液速度更應(yīng)減慢,以30~40滴/分鐘為宜。如果速度過快,易加重心臟負(fù)擔(dān),引起心衰或肺水腫等不良反應(yīng)。如硝普鈉在滴注時需嚴(yán)格控制滴速,過快可使血壓急劇下降。硝酸甘油、單硝酸異山梨酯滴注速度應(yīng)8~15滴/分鐘,過快則可引起血壓下降、心率加快甚至昏厥。治療扁桃體炎和鼻竇炎的抗生素克林霉素,每0.3克需用50~100毫升生理鹽水或5%葡萄糖溶液稀釋,緩慢滴注,通常每分鐘不超過20毫升。如果滴得過快,可能引起血管炎性病變,甚至影響血管支配的臟器。當(dāng)然,也不是輸液速度越慢越好,需根據(jù)病情調(diào)整輸液速度。譬如治療某些顱內(nèi)壓增高的患者時,滴速過慢可能起不到降顱壓的效果。 

  因此,建議大家輸液時如果想調(diào)整速度,應(yīng)先詢問醫(yī)護人員,告知自己的感受和需求,由他們來做相應(yīng)的調(diào)整。還需提醒的是,臨床上不少患者一生病就要求去醫(yī)院輸液,殊不知輸液不亞于一個手術(shù)。所以,醫(yī)院也應(yīng)遵循“能打針就不輸液”的原則。▲

(責(zé)編:權(quán)娟、許心怡)

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