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    寶寶斜頸要注意 切莫錯(cuò)過(guò)治療“黃金期”

    大部分的新生兒斜頸發(fā)現(xiàn)于出生后3個(gè)月內(nèi),其中姿勢(shì)性斜頸是暫時(shí)性的

    2016年11月01日11:06  來(lái)源:廣州日?qǐng)?bào)
     
    原標(biāo)題:寶寶斜頸 切莫錯(cuò)過(guò)治療“黃金期” 大部分的新生兒斜頸發(fā)現(xiàn)于出生后3個(gè)月內(nèi),其中姿勢(shì)性斜頸是暫時(shí)性的

    一些孩子出生不久,就被發(fā)現(xiàn)有“歪脖子”的問(wèn)題,讓很多父母驚慌失措。專家指出,有相當(dāng)一部分患者是暫時(shí)性的姿勢(shì)性斜頸,到兩三個(gè)月大的時(shí)候就會(huì)自然消失,但是另一些斜頸要及時(shí)進(jìn)行手法按摩甚至手術(shù)治療,切莫錯(cuò)過(guò)1歲和4歲前的治療“黃金期”。

    寶寶睡覺(jué)老是偏向左邊

    小寶出生20多天,睡在嬰兒床里,劉女士發(fā)現(xiàn)寶寶睡覺(jué)時(shí)腦袋老是偏向左邊,頭后腦勺有點(diǎn)睡偏了,左邊靠近大人床,以為孩子喜歡頭朝大人們睡覺(jué)的方向,于是給孩子調(diào)換了方向,結(jié)果,寶寶照樣頭朝左邊睡,這讓劉女士非常不安,把小寶送到南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院兒童骨科就診,被確診為斜頸。

    該院兒童骨科主任李旭介紹,孩子斜頸有一些明顯的表現(xiàn),家長(zhǎng)們稍微細(xì)心點(diǎn)就能發(fā)現(xiàn):

    1.頭傾向一側(cè),下巴朝對(duì)側(cè)肩膀;

    2.眼睛斜視一側(cè)(排除斜視);

    3.頸部肌肉緊繃甚至有些會(huì)出現(xiàn)腫塊;

    4.臉部左右大小不對(duì)稱;

    5.頸部活動(dòng)受限制。

    保守治療1歲內(nèi)進(jìn)行

    李旭介紹說(shuō),兒童斜頸分為姿勢(shì)性、肌源性、骨源性、神經(jīng)源性等,最常見(jiàn)的是前兩種。

    大部分的新生兒斜頸發(fā)現(xiàn)于出生后3個(gè)月內(nèi),其中姿勢(shì)性斜頸是暫時(shí)性的,原因是胎兒在子宮內(nèi)的最后兩三個(gè)月時(shí),姿態(tài)性擠壓造成了暫時(shí)性的斜頸外觀。這些嬰兒除了脖子歪斜以外,并沒(méi)有明顯的頸部活動(dòng)受限或是固定性變形的狀況。這樣的嬰兒在出生后隨著自主性肌肉的發(fā)展,到兩三個(gè)月大時(shí)已經(jīng)可以自主地控制頭頸部的肌肉,斜頸現(xiàn)象會(huì)自然消失。

    肌源性斜頸是最常見(jiàn)的兒童斜頸類型,1歲內(nèi)確診的嬰兒采取保守治療,促進(jìn)血腫早期吸收,防止肌纖維攣縮和硬化。若保守治療到滿一周歲時(shí)仍未得到改善,就需尋求手術(shù)治療。

    保守治療方法首推手法按摩,按摩方式有三種(以右側(cè)斜頸為例):

    1.拇指與食指捏住包塊,順時(shí)針輕柔按摩腫塊,每次10~15分鐘,每天3~5組;

    2.父母左手托住孩子下頜,右手施以對(duì)抗力,按住患側(cè)肩部,使頭旋轉(zhuǎn)向患側(cè),盡量使下頜達(dá)患側(cè)肩部;

    3.父母左手按住患側(cè)肩部,右手牽拉患側(cè)頭部,盡量使頭部盡量偏向健側(cè)。達(dá)到最大程度時(shí),停留5~10秒后放松。

    李旭建議,家長(zhǎng)可先帶患兒在專業(yè)的醫(yī)院按摩,同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)習(xí)按摩技巧,掌握相應(yīng)的按摩部位、力度和頻率后,便可以在家為孩子進(jìn)行規(guī)范的按摩治療了。不過(guò)很多時(shí)候由于父母心疼孩子,或者寶寶不配合,按摩療效不佳,因此,家長(zhǎng)在治療過(guò)程中一定要定期到醫(yī)院復(fù)診,讓專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整治療方案。

    在進(jìn)行手法按摩的同時(shí),家長(zhǎng)平時(shí)可有意識(shí)地糾正孩子不正確的睡姿、坐姿等,如家長(zhǎng)在喂養(yǎng)孩子或者抱著孩子睡覺(jué)時(shí),調(diào)整自己在喂奶和睡覺(jué)時(shí)與孩子的位置關(guān)系,比如孩子是右側(cè)斜頸,在喂奶和睡覺(jué)時(shí)就要把孩子放于家長(zhǎng)的左側(cè),反之亦然。

    若持續(xù)復(fù)健治療到1歲后仍沒(méi)有明顯的改善,或是雖有改善,但仍有明顯的頭頸部?jī)A斜或臉部?jī)蓚?cè)不對(duì)稱的情形,此時(shí)就必須考慮手術(shù)治療。

    手術(shù)治療1~4歲最佳

    若保守治療失敗,手術(shù)治療建議選擇1~4歲,孩子越小,生長(zhǎng)發(fā)育的潛能越大,自我塑造的能力越強(qiáng)。李旭認(rèn)為,肌性斜頸主要因胸鎖乳突肌病變及其周圍肌肉、筋膜攣縮所致,手術(shù)方案主要是松解胸鎖乳突肌及其周圍組織,包括單極松解、雙極松解、病變組織切除及廣泛松解等。李旭表示:“手術(shù)后根據(jù)患兒情況進(jìn)行相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練,可有效防止復(fù)發(fā)。”(記者伍君儀 通訊員游華玲)

    (責(zé)編:李星星(實(shí)習(xí)生)、肖玲)

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