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孩子身高不僅和媽媽有關(guān)，也和爸爸有關(guān)

吃含有蛋白質(zhì)的食物有助于生長激素分泌，但仍需要營養(yǎng)均衡

問：老百姓有一個觀點，孩子的身高是隨媽媽的，您對這樣的觀點是如何看的？

伍學焱：生長發(fā)育是一個人的外在的表現(xiàn)，是你健康不健康的一個很重要的標志。一個人要有強健的體魄才可能有良好的健康。身高、體重是健康中可以用量化標準來判斷的。

生長受很多因素的影響，可以分成兩大類，第一個是內(nèi)因，就是基因。“爹矮矮一個，娘矮矮一窩”，民間的這種說法有一定的道理，說明身高受遺傳的影響，但是，并不完全，也不科學。在醫(yī)學上，父母的身高決定后代的身高，這叫遺傳身高。有一個簡單可行的計算公式，父母的平均身高加減6.5或者是7個公分。比如說，父親1.75米，母親1.65米，他們的平均身高1.7米，如果他們生一個男孩大概就是1.77米，生一個女孩大概是1.63米左右。當然不是一定說長到這個高度，它也會有出入。通過公式，我們可以看到，實際上我們的身高肯定是受遺傳的影響，父母的平均身高。父親的貢獻和母親的貢獻是同樣重要。

另外一個影響因素就是外因，外在的環(huán)境。如果說遺傳大概占60%-80%的影響，那么，外因就40%-20%左右。別看它只有20%或者是40%，實際上對我們的身高影響非常重要。

亞洲人和西方人比身高，總的來說你是比不過別人的，這是基因的影響。在基因不變的情況之下，我們的下一代比我們長得越來越高，這就是生活方式對我們的身高也起到很重要的作用。

問：吃哪些食物容易促使孩子長個，每天需要鍛煉多久，多做哪些運動可以長的高？

伍學焱：沒有說一種食物吃了，孩子就長大，因為食物不是藥物。但是有些食物是能夠促進生長激素分泌的。臨床上，一個孩子生長激素分泌缺不缺，有一個實驗，叫精氨酸生長激素興奮實驗。精氨酸能夠刺激生長激素的分泌。如果食物當中有這個精氨酸就能刺激生長激素的分泌。精氨酸是一種氨基酸，必須在蛋白質(zhì)當中。因此，孩子要長得好，食物必須要有蛋白質(zhì)，有蛋白質(zhì)才有精氨酸。但是也不能一天到晚光去吃精氨酸，還必須營養(yǎng)均衡，既要提供長個的原材料，也要去刺激生長激素。

對生長發(fā)育來說，飲食習慣很重要。一般早午餐要吃好吃飽，晚餐吃少一點，蛋白質(zhì)要豐富。生長激素是在夜間分泌的激素，是幕后的英雄。如果晚上吃得特別多，睡覺飽飽的，血糖相應的就處在一個比較高的水平，高血糖會抑制生長激素的分泌。你吃得很飽，一是影響你的睡眠。第二，血糖高會抑制生長激素的分泌，不利于長個。但是，這是有一個矛盾。所以這個度要拿捏好，既要吃一定的食物，為生長提供原材料，但是不能吃得太多，血糖偏高，反過來抑制生長激素。

運動促進生長激素的分泌，是一個不爭的事實。臨床上有一個實驗，叫運動生長激素分泌實驗，不給他吃藥、打針，讓孩子跑樓梯五分鐘、十分鐘，他的心跳怦怦地跳，一身汗，喘著粗氣。這個時候測定他的生長激素，就比跑之前，明顯的增高。但是，運動不是一種疲勞的運動，不是一種長久的運動。對于孩子，大概十幾分鐘、二十分鐘，短的有一定強度的運動，會促進生長激素分泌。如果身體很疲勞，能量物質(zhì)跟不上，可能會影響生長激素。任何事情可能物極必反。

問：孩子10周歲，骨齡提前了一年半，目前的身高是1.417米，目前用的藥物是注射用醋酸亮丙瑞林，服用的是碳酸鈣D3咀嚼片，想問一下伍教授，使用這兩種藥品有沒有副作用，如果他后期按照醫(yī)生的建議使用生長激素對他有沒有什么樣的副作用？

伍學焱：孩子10周歲，骨齡提前了一年半，按照他的說法，他的孩子應該是11歲半。11歲半，現(xiàn)在用的亮丙瑞林，吃碳酸鈣片。我們的青春發(fā)育，必須到某一個點才開始發(fā)育，但是發(fā)育時間和骨齡更相當。他的11歲半的骨齡，正好是青春發(fā)育的門檻，他邁過了這個門檻，就開始青春發(fā)育。但是，他現(xiàn)在的身高大概是1.41米，加上30公分，大概1.71左右，而且他已經(jīng)開始發(fā)育了。這樣的話，我想，如果他接受1.7米左右的身高，不一定要去治療。另外他已經(jīng)10歲，已經(jīng)超過9歲，說明他不是性早熟，只是青春早發(fā)育。還要了解他父母的身高，看是否有可以沖刺，最后沖刺的過程當中，他的幅度怎么樣，他的基因好不好，這個很重要。

他用的這些藥都是安全的。但是，這些藥畢竟控制它的發(fā)育，這是一個很重要的事件，你的青春發(fā)育，我給你扭轉(zhuǎn)了，好象一列火車要通過這個路口，我們把它扳向另一邊了，這就一定要在醫(yī)生的指導下去調(diào)整治療的方案。

生長激素，顧名思義，它幫助我們長高，如果說體內(nèi)的量多，那么你就長得要快一點。現(xiàn)在我們用的都是人重組生長激素，基因重組。這個基因重組的生長激素和我們體內(nèi)的天然的生長激素是完全一樣。所以，我們只是調(diào)節(jié)它一個量的多少。但是，這也有一個恰當量的問題。我們既要讓它長得速度增快一點，但是劑量又不能大到他出現(xiàn)一些不良的反應。生長激素太多的話，會影響血糖。如果體內(nèi)有腫瘤，尤其青春的發(fā)育是因為腫瘤所導致的性早熟的話，大量的生長激素，腫瘤就會生長。任何的藥物，在使用之前，必須首先注意它的安全性，其次是它的有效性。

問：孩子上高中，學習壓力大，有點駝背，醫(yī)生檢查說頸椎不好。想請問伍教授，頸椎不好會影響孩子的發(fā)育和長個嗎？

伍學焱：這是一個姿勢的問題，就是身體姿勢的問題。姿勢不好，當然有可能會影響他的長個，因為人有多高，實際上是你的下肢和你的脊柱的高度，如果脊柱彎了，肯定會影響他的高度，但是這不是內(nèi)分泌的范疇，他的激素的影響不大。這個最好請教一下骨科的大夫，怎么樣矯正他的姿勢，保持一個良好的坐姿。

問：現(xiàn)在生活條件好了，孩子們身高普遍變高了，孩子4歲應該多高才算達標？父親1.75米，母親1.65米，孩子的身高體重可以套用bmi標準嗎？

伍學焱：由于現(xiàn)在環(huán)境的影響，生活的改善，孩子們普遍長的比以前高。四歲的孩子，他的身高大概應該接近1.1米，有些長得好的可能1.12米，稍微差一點的在1.1米的上下。父母的身高，一個是1.75米，一個是1.65米，平均身高正好是1.7米，按照遺傳的公式來計算他的遺傳身高，男孩子大概應該長到1.77米，女孩子大概在1.63米左右，這是一個不錯的遺傳的身高。當然不是說遺傳身高好將來一定長得高，影響因素很多。

bmi標準，孩子有孩子的標準，一般不大去關(guān)注它的bmi，當然你可以有孩子的bmi的標準，現(xiàn)在在臨床上用的不如成人那么多。成人的肥胖用bmi的標準，但是小孩子在一個成長的過程當中，到一定的時候可能就抽條了。變化很快。