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防范高血壓 警惕“無(wú)聲殺手”盯上你的靶器官【4】
關(guān)鍵詞:高血壓 癥狀 危害 低血壓 慢病管理 如何預(yù)防
主持人: 正如您所說(shuō),有癥狀是好事,不要怕有癥狀。說(shuō)起高血壓,老百姓還是有一定誤解的,比如說(shuō)會(huì)把血壓高和高血壓混為一談,又或者說(shuō)認(rèn)為血壓越低越好,您如何看待這兩種說(shuō)法呢?
和渝斌:血壓高也不好,血壓低也不好。不要認(rèn)為血壓低就是一種好的情況。為什么這樣講呢?對(duì)于高血壓人群來(lái)說(shuō),尤其是年齡在一定程度以后,大約60歲,如果高血壓的人,血壓偏低以后,會(huì)對(duì)一些器官造成相應(yīng)的缺血。比如說(shuō),理想血壓是120/80,如果這個(gè)血壓過度降壓,追求過度的低,高壓給它降到100,甚至90,低壓降到60、50。長(zhǎng)期這樣以后,就會(huì)造成器官的缺血,造成缺血損害,這種損害短時(shí)間還好,時(shí)間長(zhǎng)了以后就會(huì)造成功能障礙,比如嚴(yán)重情況下可能會(huì)發(fā)生腦梗死。
從廣義上講,我們說(shuō)血壓低,在醫(yī)學(xué)上低到一定程度,我們就叫它休克了,因?yàn)槿说难獕罕仨毦S持在一定范圍之內(nèi),它才能保證你的機(jī)體各個(gè)器官進(jìn)行合理有效的運(yùn)轉(zhuǎn)。如果血壓沒有達(dá)到我們器官供血的閾值,它就過不去,器官的血就不能夠得到有效的供給。所以,血壓一定要保持一定合理的范圍之內(nèi),在合理范圍之內(nèi)波動(dòng)。
現(xiàn)在醫(yī)院檢查的手段多了,大家在醫(yī)院看病的時(shí)候,可能常常會(huì)看到有腔隙性腦梗的診斷報(bào)告。但是,這種診斷報(bào)告究竟有多大意義呢?各個(gè)學(xué)者仍持有不同的觀點(diǎn)。但是無(wú)論如何,有這個(gè)出現(xiàn),就提示你有缺血情況。血壓在24小時(shí)里面都是在波動(dòng)的,不是在一個(gè)水平,比如說(shuō)一個(gè)人的血壓老是120/80,聽上去很理想,但是你在24小時(shí)里面不可能這樣,有可能一個(gè)時(shí)間會(huì)稍微高一點(diǎn),有可能一個(gè)時(shí)間會(huì)稍微低一點(diǎn)。比如說(shuō)你睡覺的時(shí)候血壓可能就會(huì)相對(duì)低一些,運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,血壓可能會(huì)稍微高一些。所以,追求血壓的高低,應(yīng)該是保證它在一個(gè)合理正常范圍的波動(dòng),而不是超出這個(gè)范圍,只要超出這個(gè)范圍以后,無(wú)論是高還是低,都不是好的。
主持人: 看來(lái)血壓太高、太低都應(yīng)該引起足夠的重視。高血壓和血壓高這兩個(gè)概念一樣嗎?
和渝斌: 高血壓是一種病。但是血壓高,表現(xiàn)你的血壓比正常人高了。比如說(shuō)我們?cè)谶\(yùn)動(dòng)的時(shí)候,跑步機(jī)上跑步的時(shí)候,你的血壓可能會(huì)超過140(正常血壓高線),高壓到150甚至到160,就是你運(yùn)動(dòng)的時(shí)候。因?yàn)槟氵\(yùn)動(dòng)的時(shí)候,身體需要更多的血液來(lái)供應(yīng),比如說(shuō)肌肉,運(yùn)動(dòng)的時(shí)候需要更多的壓力,提高壓力,把血打夠以后,肌肉才能從血液里面獲得更多的能量,保證它的運(yùn)動(dòng)。
如果壓力不夠的情況下,器官的運(yùn)動(dòng)就不能夠得到有效的能量供給,就會(huì)出現(xiàn)一些功能障礙。所以,隨著器官功能的需求增加,人體的血壓是會(huì)往上走的。但是,這叫血壓增高了,休息一會(huì)兒,作為正常人來(lái)說(shuō),就應(yīng)該降下來(lái),就正常了。所以血壓高的時(shí)候并不一定是一種病,因?yàn)槭窃谶\(yùn)動(dòng)的時(shí)候血壓高了,如果你在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,血壓更高,在休息的時(shí)候,依然是在140/90以上,就是高壓140、低壓90,在這個(gè)水平上,他就進(jìn)入高血壓階段了。所以高血壓和血壓增高不是一個(gè)概念,不能混為一談。血壓高不一定全是高血壓,但是高血壓一定是血壓高了。
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