北京李先生一直身體健康,但最近遇到了煩心事。
他今年36歲,幾個月前感到后腰、小腹疼痛,本來不在意,卻在一次單位體檢中被查出了“泌尿系結(jié)石”。
其實,“泌尿結(jié)石”發(fā)病率非常高。
我國數(shù)據(jù)顯示,中小醫(yī)院的門急診中約有三成都是泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者。歐美相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,約5%~10%的人一生中至少會經(jīng)歷一次泌尿系結(jié)石。
專家指出,如果在生活中遇到了腰背酸疼、排尿疼痛、甚至血尿癥狀,就一定要重視,很可能是泌尿系結(jié)石惹的禍。
受訪專家:
北京善方醫(yī)院外科主任 韓宇
泌尿結(jié)石分為上尿路結(jié)石和下尿路結(jié)石。
1上尿路結(jié)石主要是指腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石,其典型表現(xiàn)為腰部疼痛與血尿,并伴有腹脹、惡心、嘔吐等。
但在結(jié)石引起絞痛發(fā)作以前,病人往往沒有任何感覺。
2下尿路結(jié)石主要是指膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石。典型表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢、血尿等。
結(jié)石種類“分年齡”
韓宇主任介紹,在臨床上,輸尿管結(jié)石是最容易被發(fā)現(xiàn)的一種結(jié)石,發(fā)病人群以中青年人為主,而膀胱結(jié)石多發(fā)于老年人。
為什么不同部位的結(jié)石還“挑年齡”?這是因為兩種結(jié)石的發(fā)病機制不同,和人群的年齡與身體特點有關(guān)。
年輕人多發(fā)腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石
主要原因有三點:第一,環(huán)境、飲食或其他不良生活方式導(dǎo)致;第二,腎臟發(fā)育畸形形成腎盂積水導(dǎo)致;第三,身體代謝異常(尤其是鈣代謝異常)導(dǎo)致。
長期不良生活方式是引發(fā)結(jié)石的最常見因素。如長期伏案工作,飲水少、憋尿,體內(nèi)處于缺水狀態(tài),加上飲食作息不規(guī)律等。
老年人多發(fā)膀胱結(jié)石
這種結(jié)石并不單獨存在,它實際上是前列腺增生引起的慢性尿潴留,結(jié)石只是其并發(fā)癥之一。
老年男性前列腺增生合并膀胱結(jié)石的情況在臨床上相當(dāng)普遍,原因在于,前列腺增生使得尿液排出不暢,加之老年人膀胱逼尿肌力量減弱,長期導(dǎo)致慢性尿潴留。由于每次都尿不盡,尿液中的雜質(zhì)于是結(jié)晶、沉積,形成了膀胱結(jié)石。
韓宇提醒,高齡老人,尤其是75歲以上的老年人,如果有前列腺增生合并排尿困難,一定要堅持治療,否則會引發(fā)急性尿潴留,就得住進醫(yī)院,用導(dǎo)管導(dǎo)尿了。
目前臨床上采用的膀胱鏡取石術(shù)具有創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快的特點,可以很方便地為患者解除痛苦。
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