日前,北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師宋現(xiàn)濤在“人民好醫(yī)生”客戶端科普問診直播中表示,一旦確診冠心病了,無論未來做不做手術(shù)的話,一定要終身服藥。藥物治療是基石,在此基礎(chǔ)上有些病人還需要做手術(shù)。
宋現(xiàn)濤表示,如果在藥物治療的基礎(chǔ)上,病人依然不能控制住心絞痛的發(fā)作,就需要做介入手術(shù),手術(shù)分為兩大類:一類是“放支架”;另一類是“搭橋”。
放支架即經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù),就是將支架植入冠狀動脈腔內(nèi),解除冠脈內(nèi)管腔狹窄,解決遠(yuǎn)端心肌缺血,是一種治療冠心病的微創(chuàng)手術(shù)。
搭橋即冠狀動脈旁路移植術(shù),是從人體其他部位取血管自主動脈,跨過冠狀動脈病變處,和遠(yuǎn)端血管吻合連接,達(dá)到給病變遠(yuǎn)端心肌供血的目的。這條新的血管跨過病變處,就好像一座橋,俗稱“搭橋”。
那到底是支架好,還是搭橋好?宋現(xiàn)濤表示,其實(shí)每一種手術(shù)方式都有它的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),要根據(jù)病人不同的情況來去做處理、做決策。值得注意的是,手術(shù)治療只是解決了血管狹窄的問題,但是動脈粥樣硬化并不會因?yàn)榉帕酥Ъ芑虼钔陿蚓拖Я恕?/p>
宋現(xiàn)濤強(qiáng)調(diào):“套用中醫(yī)的一句話,手術(shù)是治標(biāo)不治本。手術(shù)的目的是降低死亡率和緩解臨床癥狀。因此,手術(shù)后病人也一定要吃藥、吃藥、吃藥,終身服藥,重要的事情說三遍。”
還有一部分病人沒有間斷服藥,卻再次犯病。對此宋現(xiàn)濤表示,醫(yī)生需要評估病人的藥是否有效果,不僅治療病人,還要管理病人。這也需要病人的配合,定期去看醫(yī)生,讓醫(yī)生評價(jià)用藥是否合適,是否達(dá)到了治療效果。
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專家簡介:
宋現(xiàn)濤,醫(yī)學(xué)博士,北京安貞醫(yī)院心內(nèi)一科行政副主任,主任醫(yī)師、教授,碩士研究生導(dǎo)師。
擅長:復(fù)雜冠心病患者的介入診斷與治療,聯(lián)合使用無創(chuàng)輔助檢查手段與有創(chuàng)的腔內(nèi)影像學(xué)技術(shù)及功能學(xué)檢查對冠心病患者進(jìn)行綜合治療。
出診時間:每周一下午、周三上午;特需門診(需要預(yù)約)