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第七“間”：吸煙間

所謂吸煙間，即指吸煙的時(shí)刻。

吸煙會(huì)促使動(dòng)脈硬化，增大患心梗的危險(xiǎn)，與此同時(shí)，吸煙會(huì)引起冠狀動(dòng)脈收縮、痙攣，導(dǎo)致血管閉塞，發(fā)生心肌梗死。

臨床中，有一位23歲的心梗患者引起了主治醫(yī)師的注意。心肌梗死是中老年人的常發(fā)病，而30歲以下的病患相當(dāng)少見。詢問其病史才得知，元兇是該患者長達(dá)7年的吸煙史，這名患者平均每天吸1包煙。

其實(shí)，吸煙已是世界公認(rèn)的冠心病危險(xiǎn)因素之一，很多人就是在吸煙時(shí)心梗發(fā)作的。建議所有人都能認(rèn)識到“吸煙有害健康”，盡早戒煙，而且要相信，無論什么時(shí)刻戒煙都不算晚。

第八“間”：起居間

所謂起居間，即指早晨起床的時(shí)刻。

早晨起床，人從“半休眠”狀態(tài)蘇醒后，呼吸心跳加快，血流加速，血壓升高，容易使已老化的心腦血管破裂，黏稠血液易形成血栓造成栓塞。古人“聞雞起舞”，但是，對已患心腦血管疾病的中老年朋友來說，凌晨卻是危機(jī)四伏，尤其是凌晨五六時(shí)至上午十一時(shí)，對他們而言，可以說是“魔鬼時(shí)間”。因?yàn)槿梭w具有生物鐘節(jié)律，夜間身體存在“三低一高”，即夜間體內(nèi)血量比白天少、夜間血壓比白天低、夜間血流比白天慢、夜間血黏度增高。所以起床時(shí)，身體從靜態(tài)臥位到動(dòng)態(tài)站位的變化，常會(huì)造成人體心腦血管供血不足，中老年人神經(jīng)調(diào)節(jié)慢，如有心腦血管病還進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，就容易發(fā)生猝死。

建議有冠心病疾患或者中老年人早晨起床時(shí)，要注意保暖，切忌不可猛然坐起、下床。晨起醒來后，最好平躺在床上活動(dòng)四肢后再緩慢坐起，之后再慢慢活動(dòng)肢體，緩慢下地。

第九“間”：鼾睡間

所謂鼾睡間，即指打呼嚕人群熟睡的時(shí)刻。

其實(shí)“打呼嚕”是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征最突出的特征性表現(xiàn)，它是一種具有嚴(yán)重危害及潛在危險(xiǎn)的高發(fā)性疾病，會(huì)在睡眠過程中反復(fù)出現(xiàn)窒息，使全身間歇性缺氧，增大心臟的負(fù)荷，使血壓急劇波動(dòng)，從而容易引發(fā)悲劇。因此，在伴有低氧血癥及心肌耗氧量增加的情況下，可促進(jìn)夜間急性心肌缺血的發(fā)生。

缺氧還可引起夜間血液黏度增加，血管壁功能失調(diào)等，最終誘發(fā)急性心肌梗死。英國科學(xué)家曾在《英國醫(yī)學(xué)期刊》發(fā)表的研究稱，“致命性心梗多發(fā)于晚上”，就是指這樣的情況。建議睡覺打呼嚕人群，患有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患者盡早治療，解除危險(xiǎn)因素。

第十“間”：太平間

所謂太平間，即喻指遭受突發(fā)性打擊，極度悲傷的時(shí)刻。

在人的七情六欲中，對心臟危害最大的莫過于悲傷。人如果一旦陷入極大悲傷的情緒中無法排解，交感神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)分泌出大量激素，使心跳加速、動(dòng)脈收縮，進(jìn)而導(dǎo)致比如心痛、氣短和休克等癥狀。臨床中有一些人，身體健康且無心臟病史，但會(huì)因?yàn)橛龅搅艘恍┩话l(fā)事件，如親人意外離世等，突然倒在病房或太平間的門口。這是因?yàn)樵谠馐艿酵话l(fā)性打擊時(shí)，引發(fā)了嚴(yán)重的心律失常、胸痛、氣促，甚至休克，這種病癥被稱為壓力性心力衰竭。過度悲傷使腎上腺素和其他壓力激素的分泌在短時(shí)間內(nèi)激增，毒素流向心臟，降低了心臟泵血功能。建議有冠心病疾患或者中老年人，平素要保持心態(tài)平衡，切忌過喜過悲，盡量避免或減少去悲傷的場合。

作者：王立祥（中華醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)普及分會(huì)主任委員、中國武警總醫(yī)院急救醫(yī)學(xué)中心主任）