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    人民網(wǎng)健康·生活

    謹(jǐn)記!誘發(fā)急性心梗的10個(gè)危險(xiǎn)時(shí)刻【2】

    2018年04月08日08:16 來源:光明日報(bào)

    第七“間”:吸煙間

    所謂吸煙間,即指吸煙的時(shí)刻。

    吸煙會(huì)促使動(dòng)脈硬化,增大患心梗的危險(xiǎn),與此同時(shí),吸煙會(huì)引起冠狀動(dòng)脈收縮、痙攣,導(dǎo)致血管閉塞,發(fā)生心肌梗死。

    臨床中,有一位23歲的心梗患者引起了主治醫(yī)師的注意。心肌梗死是中老年人的常發(fā)病,而30歲以下的病患相當(dāng)少見。詢問其病史才得知,元兇是該患者長達(dá)7年的吸煙史,這名患者平均每天吸1包煙。

    其實(shí),吸煙已是世界公認(rèn)的冠心病危險(xiǎn)因素之一,很多人就是在吸煙時(shí)心梗發(fā)作的。建議所有人都能認(rèn)識到“吸煙有害健康”,盡早戒煙,而且要相信,無論什么時(shí)刻戒煙都不算晚。

    第八“間”:起居間

    所謂起居間,即指早晨起床的時(shí)刻。

    早晨起床,人從“半休眠”狀態(tài)蘇醒后,呼吸心跳加快,血流加速,血壓升高,容易使已老化的心腦血管破裂,黏稠血液易形成血栓造成栓塞。古人“聞雞起舞”,但是,對已患心腦血管疾病的中老年朋友來說,凌晨卻是危機(jī)四伏,尤其是凌晨五六時(shí)至上午十一時(shí),對他們而言,可以說是“魔鬼時(shí)間”。因?yàn)槿梭w具有生物鐘節(jié)律,夜間身體存在“三低一高”,即夜間體內(nèi)血量比白天少、夜間血壓比白天低、夜間血流比白天慢、夜間血黏度增高。所以起床時(shí),身體從靜態(tài)臥位到動(dòng)態(tài)站位的變化,常會(huì)造成人體心腦血管供血不足,中老年人神經(jīng)調(diào)節(jié)慢,如有心腦血管病還進(jìn)行運(yùn)動(dòng),就容易發(fā)生猝死。

    建議有冠心病疾患或者中老年人早晨起床時(shí),要注意保暖,切忌不可猛然坐起、下床。晨起醒來后,最好平躺在床上活動(dòng)四肢后再緩慢坐起,之后再慢慢活動(dòng)肢體,緩慢下地。

    第九“間”:鼾睡間

    所謂鼾睡間,即指打呼嚕人群熟睡的時(shí)刻。

    其實(shí)“打呼嚕”是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征最突出的特征性表現(xiàn),它是一種具有嚴(yán)重危害及潛在危險(xiǎn)的高發(fā)性疾病,會(huì)在睡眠過程中反復(fù)出現(xiàn)窒息,使全身間歇性缺氧,增大心臟的負(fù)荷,使血壓急劇波動(dòng),從而容易引發(fā)悲劇。因此,在伴有低氧血癥及心肌耗氧量增加的情況下,可促進(jìn)夜間急性心肌缺血的發(fā)生。

    缺氧還可引起夜間血液黏度增加,血管壁功能失調(diào)等,最終誘發(fā)急性心肌梗死。英國科學(xué)家曾在《英國醫(yī)學(xué)期刊》發(fā)表的研究稱,“致命性心梗多發(fā)于晚上”,就是指這樣的情況。建議睡覺打呼嚕人群,患有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患者盡早治療,解除危險(xiǎn)因素。

    第十“間”:太平間

    所謂太平間,即喻指遭受突發(fā)性打擊,極度悲傷的時(shí)刻。

    在人的七情六欲中,對心臟危害最大的莫過于悲傷。人如果一旦陷入極大悲傷的情緒中無法排解,交感神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)分泌出大量激素,使心跳加速、動(dòng)脈收縮,進(jìn)而導(dǎo)致比如心痛、氣短和休克等癥狀。臨床中有一些人,身體健康且無心臟病史,但會(huì)因?yàn)橛龅搅艘恍┩话l(fā)事件,如親人意外離世等,突然倒在病房或太平間的門口。這是因?yàn)樵谠馐艿酵话l(fā)性打擊時(shí),引發(fā)了嚴(yán)重的心律失常、胸痛、氣促,甚至休克,這種病癥被稱為壓力性心力衰竭。過度悲傷使腎上腺素和其他壓力激素的分泌在短時(shí)間內(nèi)激增,毒素流向心臟,降低了心臟泵血功能。建議有冠心病疾患或者中老年人,平素要保持心態(tài)平衡,切忌過喜過悲,盡量避免或減少去悲傷的場合。

    作者:王立祥(中華醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)普及分會(huì)主任委員、中國武警總醫(yī)院急救醫(yī)學(xué)中心主任)

    (責(zé)編:許曉華、楊迪)


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