是什么導(dǎo)致了甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)?
江蘇省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 武曉泓
視頻回放:別讓甲狀腺結(jié)節(jié)成為你的心結(jié)
現(xiàn)如今,許多人到醫(yī)院體檢時(shí),發(fā)現(xiàn)患有甲狀腺結(jié)節(jié)。對(duì)此,許多人都難以理解,明明身體很健康,為何會(huì)出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)呢?是什么原因?qū)е铝思谞钕俪霈F(xiàn)結(jié)節(jié)呢?
甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率與檢測(cè)方法有關(guān),一般到醫(yī)院體檢時(shí),醫(yī)生通過觸摸頸部,會(huì)有3%-7%檢出率;使用B超對(duì)甲狀腺進(jìn)行檢查的話,檢出率為20%-76%,所以檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)是一個(gè)很常見的情況。
是什么原因?qū)е录谞钕俳Y(jié)節(jié)如此常見呢?
1.接觸射線
射線的接觸是導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌發(fā)生的明顯因素,尤其在兒童期,接受到累計(jì)的射線10-1000rad,甲狀腺癌的發(fā)生率會(huì)明顯增加。關(guān)于診斷性X線如胸部X光、牙科X光、計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)、心肌灌注掃描、正電子發(fā)射斷層掃描等檢查輻射對(duì)甲狀腺造成的長期影響受到人們的關(guān)注。CT所致兒童甲狀腺劑量與癌癥風(fēng)險(xiǎn)明顯增加,但隨其年齡的增加而逐漸減小。尚無明確證據(jù)顯示成年人的輻射暴露增加罹患甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。呼吁大家在檢查身體時(shí)要有保護(hù)甲狀腺免受醫(yī)療輻射的意識(shí),主動(dòng)穿戴防護(hù)圍脖。
2.自身免疫性疾病
患有慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎時(shí)候,甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率也比一般人群要明顯增高。
3.遺傳因素
家族性髓樣癌有遺傳性,僅有約7%的甲狀腺乳頭狀癌患者可能有家族遺傳傾向,目前并沒有證據(jù)表明其它甲狀腺癌有遺傳性。
4.碘的攝入量
碘攝入太少,比如缺碘會(huì)引起甲狀腺腫大,但是碘攝入過多也會(huì)引起甲狀腺疾病,從而導(dǎo)致甲狀腺炎癥、甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生,所以碘攝入過多或過少都不好,適量補(bǔ)充最重要。
5.日常飲食原因
許多疾病都與飲食相關(guān),而甲狀腺結(jié)節(jié)也不例外,比如大量進(jìn)食白菜、蘿卜、紅薯這些富含硫氰酸鹽的蔬菜,會(huì)增加結(jié)節(jié)的發(fā)生。另外服用含有黃酮類物質(zhì)的中草藥,或者是長期食用海藻,這也可能是導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生的因素之一。
6.其他原因
肥胖會(huì)使甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率有所增加;還有女性激素的一些問題,也會(huì)導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的增加,有些女性在體檢的時(shí)候經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)同時(shí)患有甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)和子宮肌瘤等疾病,這主要和女性激素有關(guān)系。
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專家簡介:武曉泓,江蘇省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師;中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)青年委員、中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、中國微循環(huán)學(xué)會(huì)糖尿病與微循環(huán)專業(yè)委員會(huì)委員、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)科學(xué)普及分會(huì)甲狀腺科普專委會(huì)副主任委員、中國抗癌協(xié)會(huì)甲狀腺癌專業(yè)委員會(huì)委員、中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)甲狀腺疾病分會(huì)委員等;
擅長:甲狀腺結(jié)節(jié)臨床評(píng)估(包括超聲鑒別、細(xì)胞病理及分子診斷)及良性病變的非手術(shù)治療、難治性甲亢和甲減、內(nèi)分泌腫瘤(包括垂體疾病、甲狀旁腺及腎上腺等)的臨床診治、糖尿病篩查(包括單基因突變型糖尿病的診斷)、胰島功能評(píng)估、并發(fā)癥及合并癥的防治等。
出診時(shí)間:周二下午,周五上午。
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