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　　主講人：廣東省第二人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科副主任醫(yī)師 林周勝

　　老人退休后，開始把生活重心轉(zhuǎn)入鍛煉。清早、傍晚，總能看到一些上了年紀(jì)的人在廣場(chǎng)上跳舞，有的打太極拳，有的和運(yùn)動(dòng)器材“較勁”……不難發(fā)現(xiàn)，有些行為真的太過于危險(xiǎn)，比如一跳舞就跳3個(gè)小時(shí)、不停地?fù)u晃頭部，連旁觀者都對(duì)老人的身體擔(dān)心起來。一不小心，老年人鍛煉就走進(jìn)了誤區(qū)，越練病越多。

　　1.長(zhǎng)時(shí)間跳廣場(chǎng)舞傷膝蓋。

　　56歲的王阿姨有點(diǎn)胖，患有高血壓。自從退休后，她就喜歡上了跳廣場(chǎng)舞，近半年來更是到了癡迷的程度，每天晚上吃完飯就早早地下樓，和同齡人一起結(jié)伴去跳舞，每次都要跳到21點(diǎn)鐘才回家。

　　前不久，王阿姨感覺上下樓梯時(shí)右膝關(guān)節(jié)疼痛，后來連走路都疼、打軟腿，每次下蹲后都很難站起來。她趕緊到醫(yī)院檢查，被診斷為膝關(guān)節(jié)退行性病變并伴有內(nèi)側(cè)半月板損傷。醫(yī)生稱，很大程度上和長(zhǎng)時(shí)間跳廣場(chǎng)舞有關(guān)。

　　這一類患者的癥狀基本相同：膝蓋伸屈沒有問題，但是爬樓梯時(shí)膝蓋疼痛明顯，嚴(yán)重的情況下，走路都會(huì)不舒服，休息幾天后疼痛有所緩解。王阿姨本想通過跳廣場(chǎng)舞降降血糖血脂，沒想到反而把膝關(guān)節(jié)跳壞了。

　　為什么跳廣場(chǎng)舞容易受傷？如今，廣場(chǎng)舞難度越來越大，通常會(huì)設(shè)計(jì)很多身體旋轉(zhuǎn)、下肢扭轉(zhuǎn)的動(dòng)作，這些動(dòng)作對(duì)身體重心控制、下肢力量和穩(wěn)定性都有較高的要求。動(dòng)輒一兩個(gè)小時(shí)以上的舞蹈時(shí)間，意味著關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)使用。

　　跳廣場(chǎng)舞并不是時(shí)間越長(zhǎng)越好，難度并不是越高越好，適當(dāng)控制時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度有利于保護(hù)膝關(guān)節(jié)。每次跳廣場(chǎng)舞不要超過1小時(shí)，身體微微出汗即可。

　　2.爬墻、甩肩易導(dǎo)致肩袖撕裂。

　　肩袖撕裂傷是中老年人常見的運(yùn)動(dòng)損傷之一，臨床上有不少這樣的患者，他們大多數(shù)都有肩膀疼痛史，誤以為自己患了肩周炎，想通過運(yùn)動(dòng)緩解。

　　老年人在小區(qū)健身時(shí)，喜歡頻繁做一些上舉的動(dòng)作，包括單杠或吊環(huán)中的轉(zhuǎn)肩、棒球的投球、舉重的抓舉、甩肩、爬墻等。其實(shí)，這些反而增加肩關(guān)節(jié)的負(fù)荷，造成或加重肩袖撕裂。

　　肩周炎與肩袖損傷是兩種不同的疾病，肩周炎是自限性疾病，一般半年，最多不超過兩年會(huì)自行好轉(zhuǎn)。而肩袖損傷，如果不治療或以錯(cuò)誤的方式鍛煉，只會(huì)越來越糟。而且肩關(guān)節(jié)疾病有很多，并非只有肩周炎，如肩峰下撞擊、滑囊炎、肩袖損傷、盂唇損傷等，這些疾病絕對(duì)不是靠單一的肩關(guān)節(jié)拉伸活動(dòng)可以解決，應(yīng)先找專科醫(yī)生做檢查，再進(jìn)行相應(yīng)訓(xùn)練。

　　3.“燕兒飛”、仰臥起坐傷椎間盤。

　　有些老年人會(huì)鍛練腰背肌，動(dòng)作叫“燕兒飛”。“燕兒飛”是一種不錯(cuò)的運(yùn)動(dòng)姿態(tài)，但不一定適合老年人。因?yàn)槔夏耆岁P(guān)節(jié)、椎間盤老化，有關(guān)節(jié)增生、椎管狹窄等問題，伸展過度會(huì)加劇關(guān)節(jié)的擠壓和碰撞，增加椎弓的應(yīng)力，造成骨折，同時(shí)讓椎管更狹窄。

　　仰臥起坐也不適合老年人。仰臥起坐時(shí)要把雙腿蜷起來練腹肌，力度太大，已超過國(guó)際勞工組織對(duì)椎間盤限定的150牛的定力，會(huì)增加人體腰椎部位的負(fù)荷，讓老年人椎間盤退變更加嚴(yán)重。

　　大多數(shù)中老年人的頸椎、腰椎或多或少都有些問題，再加上骨質(zhì)疏松，做仰臥起坐很容易給頸椎和腰椎造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷。再加上仰臥起坐時(shí)，頭部的變化較大，對(duì)于患有心腦血管疾病的人來說，很容易造成血壓升高，發(fā)生意外。

　　4.大強(qiáng)度、高難度鍛煉升血壓。

　　有些老年人覺得，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大、運(yùn)動(dòng)量越大，越有益于健康，這樣才能達(dá)到鍛煉的目的。但是爆發(fā)性的運(yùn)動(dòng)，可造成血壓升高、心率加快、心肌缺血缺氧。運(yùn)動(dòng)貴在堅(jiān)持，而不是在于速度和強(qiáng)度。

　　5.爬樓梯、登山鍛煉加大關(guān)節(jié)損傷。

　　在城市中，爬樓梯被不少老年人列為鍛煉項(xiàng)目。他們認(rèn)為，這種健身可以在家門口進(jìn)行，不需要額外場(chǎng)地，不用專門時(shí)間，方便快捷。其實(shí)，爬樓梯的過程中，膝關(guān)節(jié)的壓力明顯增大，膝關(guān)節(jié)的反復(fù)撞擊，周而復(fù)始的重復(fù)動(dòng)作，無疑會(huì)加大膝關(guān)節(jié)的損傷，誘發(fā)膝關(guān)節(jié)疾病。

　　登山是膝關(guān)節(jié)損傷的高發(fā)項(xiàng)目，與爬樓梯類似，同樣容易損傷膝關(guān)節(jié)。下山時(shí)膝關(guān)節(jié)所受到的沖擊力相當(dāng)于自身體重的5~8倍，加重髕骨軟骨面和半月板的損傷。