發(fā)汗治病應(yīng)有度
劉建和
很多人可能都有這樣的經(jīng)歷:感冒了,一碗溫開水或姜糖水喝下去,捂上被子發(fā)些汗睡一覺,起來病就好了一大半。這個(gè)方法就是中醫(yī)“汗法”。“汗法”因其獨(dú)特的臨床療效,位居中醫(yī)“八法”(汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ))之首,其原理在于通過開泄腠理、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、發(fā)汗祛邪來強(qiáng)健身體。
“汗法”在現(xiàn)代臨床上的運(yùn)用主要體現(xiàn)在兩大方面:一是指“發(fā)汗”,多用于邪客肌表之證,根據(jù)外邪性質(zhì)風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火的不同,結(jié)合人體氣、血、陰、陽的相異,酌情運(yùn)用辛散發(fā)汗之品,使腠理開泄、肺氣宣發(fā)。二指“得汗”,即通過調(diào)理氣機(jī),宣暢三焦,使?fàn)I衛(wèi)調(diào)和,氣血流暢,而使邪有出路,廣泛運(yùn)用于多種雜病。
在外感表證治療中,“汗法”具有不可替代的作用。如運(yùn)用辛溫之藥透達(dá)風(fēng)寒、涼燥之邪, 以麻黃湯、桂枝湯、杏蘇散為代表方;用辛涼之藥清解風(fēng)熱、溫燥之邪,以桑菊飲、銀翹散、桑杏湯為代表方;氣虛之人,可服人參敗毒散;陰虛之人,加減葳蕤(ruí)湯等。
因“汗法”具有透達(dá)毒邪、調(diào)暢氣血之功用,還被廣泛運(yùn)用臨床皮膚疾病的治療中,如紅斑、銀屑病、慢性蕁麻疹、濕疹等,如麻疹初起,疹未透發(fā)或透而不暢,均可用“汗法”透毒于外,使疹毒隨汗而泄,代表方如升麻葛根湯。
“汗法”臨床運(yùn)用途徑有藥物發(fā)汗和外治發(fā)汗兩種。具有發(fā)汗作用的藥物有麻黃、桂枝、防風(fēng)、藁本、細(xì)辛、柴胡、蔥白、葛根、蔓荊子、浮萍等,不僅能發(fā)汗解表,且能宣暢臟腑,暢通氣血津液,調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)。采用藥物發(fā)汗時(shí),應(yīng)注意煎煮方法,服用藥物后可加蓋被褥、增添衣物,以助汗出邪去;服用“汗法”藥物時(shí)可少劑量多頻次服用,服藥期間忌生冷、油膩、辛辣食物,以免影響藥效。同時(shí)充分考慮季節(jié)、氣候、地域、人體體質(zhì)等各方面因素。
“汗法”手段并非只局限藥物,蒸、渫(xiè)、洗 、浴等外治汗法可促進(jìn)代謝物質(zhì)排泄,提升機(jī)體循環(huán)狀態(tài)。在現(xiàn)代,桑拿浴作為休閑保健兼得的方式,也是外治汗法的形式之一,與我國古代“燠室燔法”(密閉居室、室內(nèi)生火或床下置火盆,提高室內(nèi)溫度,達(dá)到出汗目的)類似。從中醫(yī)理論講,適當(dāng)桑拿可促進(jìn)人體血液循環(huán)、改善疲勞,在一定程度上達(dá)到養(yǎng)生防病的功效。
需要提醒大家的是,運(yùn)用“汗法”應(yīng)知度,以“微微欲出汗”為度,切記不可過汗,以免傷到陽氣。另外,平時(shí)貧血、血虛、患肺氣腫、氣喘及心衰的人群,也不能一味發(fā)汗,避免反傷正氣。▲
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