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今年已經(jīng)36歲的小敏經(jīng)常帶著2歲的兒子，一同到兒科接受治療。“我和2歲兒子看的是同一個醫(yī)生呢！”小敏笑稱自己是兒科門診最老的“巨嬰”了。患有先天性甲狀腺功能減退癥的她，從小就在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科內(nèi)分泌專科定期復(fù)診。她曾轉(zhuǎn)到成人門診看病，但因感到不自在，最后還是回到了熟悉的兒科門診。

類似小敏這樣的情況，在兒科內(nèi)分泌專科時有發(fā)生。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副院長、內(nèi)分泌科主任嚴(yán)勵教授介紹，絕大多數(shù)兒童內(nèi)分泌疾病是先天性或遺傳性疾患，需要終身全程治療，由于成人內(nèi)分泌疾病的治療重點與兒童內(nèi)分泌疾病不同，對于小敏這樣“在兒科內(nèi)分泌門診長大”的患者，長大后由于種種原因，無法適應(yīng)成人門診的治療，甚至導(dǎo)致治療過程出現(xiàn)了斷層，嚴(yán)重影響了身心健康管理。

記者獲悉，廣東省首家開設(shè)青春期內(nèi)分泌疾病聯(lián)合門診近日在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院開設(shè)。據(jù)介紹，該門診主要服務(wù)于14至18歲的內(nèi)分泌疾病患者，為他們在青春期過渡期間提供有針對性的個體化治療方案。

今年22歲的阿豪在兒童期被診斷為“垂體柄阻斷綜合征”，從幼兒園起就一直在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科就診，十多年來不曾中斷。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科肖輝盛副教授指出，兒童內(nèi)分泌疾病一般與先天性或遺傳性因素有關(guān)，不同程度地導(dǎo)致患者身高、體重等體格發(fā)育異常，可有一定的智力發(fā)育問題，也可能有自卑感。有些14~18歲患者小時候就診時長期依賴父母的陪伴，在更換到內(nèi)科內(nèi)分泌醫(yī)生就診時會感到不適應(yīng)，因為發(fā)現(xiàn)周圍患者的年齡“可以當(dāng)自己的叔叔、阿姨、爺爺、奶奶”。

另一方面，糖尿病和甲減等內(nèi)分泌疾病，由于體重和兒童特點的原因，在成人后的治療劑量和治療方案也可能不同。有些患者不知道通過何種途徑去尋找一個合適自己的內(nèi)科內(nèi)分泌醫(yī)生。這些復(fù)雜內(nèi)分泌代謝性疾病終身治療和綜合管理，理所當(dāng)然地需要內(nèi)科內(nèi)分泌醫(yī)師承擔(dān)這份工作。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科內(nèi)分泌專科副主任梁立陽副教授介紹，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，95%的兒童期慢性病患者都能夠長大成人，在兒童期慢性疾病中，內(nèi)分泌疾病占了1/3。從青春期到成人是個不斷變化的過程，因此對他們的疾病管理模式也需要一個過渡期，而不是直接的跨越模式。

“正因如此，兒科內(nèi)分泌醫(yī)生強調(diào)必須把接力棒準(zhǔn)確交給內(nèi)科內(nèi)分泌醫(yī)生，由他們平穩(wěn)接管患者。”肖輝盛指出，內(nèi)分泌疾病聯(lián)合門診應(yīng)運而生，在兒科內(nèi)分泌科和內(nèi)科內(nèi)分泌科之間架起了有效的橋梁，更好地服務(wù)患者。

據(jù)介紹，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院青春期內(nèi)分泌疾病聯(lián)合門診診治范圍包括多種青春期內(nèi)分泌疾病，包括年齡在14歲以上的1型糖尿病、垂體柄阻斷綜合征、特發(fā)性低促性腺激素性性功能減退癥、生長激素缺乏性矮小癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生、青春期多囊卵巢綜合征、性發(fā)育異常等。（記者任珊珊 通訊員張陽、劉昕晨）