心悸是種什么感覺
李敏
心臟活動(dòng)的頻率、節(jié)律或收縮強(qiáng)度改變均可導(dǎo)致心悸,身體健康者心臟活動(dòng)敏感性增加時(shí)也會(huì)有此感受。但很多人無法明確自己的心臟不適是否就是心悸,也不知該如何識(shí)別。
心悸指人們對(duì)于心臟跳動(dòng)的一種不適感,俗稱“心慌”,主觀上會(huì)有心跳沉重、心臟要跳出嗓子、心臟停跳、心臟亂跳、自覺心臟跳動(dòng)等感覺。出現(xiàn)心悸的情況主要包括三類:1.健康人在劇烈運(yùn)動(dòng)、勞累、情緒不好及興奮等情況下可以出現(xiàn),也可發(fā)生在飲酒、喝濃茶及咖啡之后。因此發(fā)生心悸時(shí)首先要找一找是否存在以上因素,當(dāng)這些因素解除時(shí)心悸也會(huì)隨之消失。2.心臟本身很正常,因?yàn)槠渌鞴偌膊?dǎo)致的心悸。常見情況包括發(fā)燒、貧血、甲狀腺及腦血管疾病等。這時(shí)需要查找病根才能有效治療。3.心臟病引發(fā)的心悸。這種情況比較復(fù)雜,最常見的是心律失常,也就是人們常說的心律不齊、心動(dòng)過速、早搏等。
如果是已經(jīng)確診為心律失常的患者,發(fā)生心悸一定要引起重視。患者可采取自測(cè)脈搏法,初步判斷心律失常類型和嚴(yán)重性。具體方法:保持心情平靜,手臂輕松放在桌面或腿上,將食指和中指壓在橈動(dòng)脈處,力度適中,能感覺到脈搏搏動(dòng)即可。測(cè)量時(shí)間為30秒,然后將測(cè)得脈搏跳動(dòng)次數(shù)乘以2,就是1分鐘脈搏跳動(dòng)次數(shù)。一般,成年人正常脈搏為60~100次/分鐘;若超過100次/分鐘,則為心動(dòng)過速,即心跳頻率過快;如果脈搏低于60次/分鐘,屬于心動(dòng)過緩。健康人或急性心梗、心肌炎等患者都可能出現(xiàn)心率加快。心跳過慢可見于正常年輕人,尤其是運(yùn)動(dòng)員,但如果心率低于40次/分鐘,就要注意了。若自己摸脈搏感覺不連續(xù),有長的間歇,且心跳如同坐電梯時(shí)突然下降的感覺,這可能是早搏或房室傳導(dǎo)阻滯。早搏若每分鐘超過5次,即使沒有心臟病的健康人也要引起高度注意,要盡早就醫(yī)。
如果有心悸癥狀,患者就醫(yī)時(shí)要告訴醫(yī)生三件事:心悸發(fā)生有沒有什么誘發(fā)因素,比如運(yùn)動(dòng)、飲酒等;心悸是持續(xù)存在還是偶爾幾下,多長時(shí)間恢復(fù);發(fā)作當(dāng)時(shí)脈搏的情況,是增快還是減慢,整齊還是不整齊。這三點(diǎn)對(duì)于判斷心悸原因非常重要。▲
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