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中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院藥學(xué)部主任、主任藥師 王艷春 □門診藥房組長(zhǎng)、副主任藥師 陳 群

張先生65歲，前兩天因腿腳疼得走不了路，來(lái)我院骨科找醫(yī)生看病，被診斷為骨關(guān)節(jié)炎。醫(yī)生給他開(kāi)了硫酸氨基葡萄糖膠囊，也就是人們常說(shuō)的“氨糖”。由于張先生還患有糖尿病，看到這個(gè)藥的名字中帶有一個(gè)“糖”字，他開(kāi)始擔(dān)心吃了會(huì)不會(huì)引起血糖升高。恰巧張先生的鄰居李大爺也有骨關(guān)節(jié)病，一問(wèn)才知道醫(yī)生給李大爺開(kāi)的是鹽酸氨基葡萄糖膠囊，效果非常不錯(cuò)。張先生由此產(chǎn)生疑惑，倆人為啥吃的藥不一樣，他是不是可以換成和李大爺一樣的藥呢？此外，張先生的兒子還給他從海外代購(gòu)了一種叫做“維骨力”的保健品，據(jù)說(shuō)對(duì)骨關(guān)節(jié)炎恢復(fù)有好處，非讓他吃這個(gè)，一時(shí)間張先生沒(méi)了主意，于是來(lái)到用藥門診咨詢我們，說(shuō)出了他的4個(gè)困惑。

1.“氨糖”里面有一個(gè)“糖”字，會(huì)升高血糖嗎？答案是不會(huì)。氨基葡萄糖是一種天然的、生理狀態(tài)的氨基單糖，不是普通的葡萄糖，二者結(jié)構(gòu)不一樣，糖尿病人吃了并不影響血糖變化，因此不必?fù)?dān)心。

2.“硫酸氨糖”與“鹽酸氨糖”哪個(gè)更好？這兩種膠囊的主要成分都是氨基葡萄糖，之所以將它們和不同的酸結(jié)合，是為了更好地溶解，便于人體吸收，其最終目的是一致的。因此，無(wú)論是“硫酸氨糖”還是“鹽酸氨糖”，主要成分和功能主治都是一樣的，不存在哪個(gè)更好的說(shuō)法，只要藥品質(zhì)量合格、符合藥典規(guī)定，效果就都是一樣的。

3.“氨糖”對(duì)骨關(guān)節(jié)炎有效果，老年人是不是可以提前吃點(diǎn)預(yù)防一下？“氨糖”可以用來(lái)治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等，可緩解和消除骨關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。但“氨糖”是處方藥，用藥前必須有專科醫(yī)生診斷才行。由于每個(gè)人身體的具體情況不一樣，不能一概而論，因此臨床上不提倡老年人憑感覺(jué)吃“氨糖”來(lái)預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎。

4.“維骨力”能不能替代醫(yī)院開(kāi)的“氨糖”？“維骨力”是美國(guó)的一種膳食補(bǔ)充劑，相當(dāng)于中國(guó)的保健品，其主要成分有氨基葡萄糖、軟骨素、纖維素、維生素D3、透明質(zhì)酸等。“維骨力”說(shuō)明書(shū)上有明確提示：可作為膳食補(bǔ)充，不能替代藥品。因此在使用上，還是要聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生的建議，不能隨意疊加或替換治療用的藥品，以免耽誤病情，甚至出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。▲