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近日，由國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局指導(dǎo)，人民網(wǎng)·人民健康主辦,恒瑞醫(yī)藥支持的“強(qiáng)縣域 千縣行”全國(guó)片區(qū)交流會(huì)在廣東廣州舉行。中國(guó)人民大學(xué)醫(yī)改研究中心副研究員張靜參加活動(dòng)并發(fā)表關(guān)于“縣域醫(yī)共體的創(chuàng)新發(fā)展”的主題演講。張靜表示，通過(guò)醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體標(biāo)化績(jī)效管理工作，實(shí)現(xiàn)政府有抓手，醫(yī)聯(lián)體有平臺(tái)，聯(lián)盟單位有貢獻(xiàn)和追蹤記錄，工作內(nèi)外部創(chuàng)新才能貫通起來(lái)。

會(huì)上，張靜總結(jié)了我國(guó)“十二五”和“十三五”醫(yī)改規(guī)劃的演變規(guī)律。她說(shuō)，我國(guó)“十二五”期間，醫(yī)保體系建立從無(wú)到有，以體制型改革和搭框架為主，財(cái)政投入加大；“十三五”期間改革性質(zhì)發(fā)生了變化，改革以混合型改革為主，作為分級(jí)診療制度重要抓手的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)日趨重要；到“十四五”時(shí)期，改革要實(shí)現(xiàn)建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的目標(biāo)，這一目標(biāo)也將貫穿在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的整體進(jìn)程中。

張靜表示，醫(yī)聯(lián)體的實(shí)質(zhì)是以管理型改革為特征，要分階段做好標(biāo)準(zhǔn)化和精細(xì)化管理。“建立健全保障機(jī)制需從醫(yī)保和財(cái)政收入兩方面努力。”張靜說(shuō)，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的主力軍是衛(wèi)生行政部門(mén)和牽頭醫(yī)院院長(zhǎng)。同時(shí)，對(duì)醫(yī)聯(lián)體的績(jī)效考核需要以標(biāo)準(zhǔn)化為基礎(chǔ)，考核指標(biāo)可量化、可操作、可橫向比較。

張靜認(rèn)為，利益與責(zé)任的再分配是對(duì)目前醫(yī)共體建設(shè)的新認(rèn)識(shí)，但許多醫(yī)共體建設(shè)“聯(lián)體不聯(lián)心”，需要醫(yī)共體管理創(chuàng)新與模式創(chuàng)新，而醫(yī)共體的標(biāo)化績(jī)效管理是重要的管理工具。通過(guò)這一手段可實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源高質(zhì)、高效的上下貫通，基層能力和效率的提升，讓醫(yī)療+服務(wù)和醫(yī)療+管理的工作可以量化，賦以價(jià)值，做到科學(xué)考核和評(píng)估，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體的可持續(xù)發(fā)展。”張靜說(shuō)。（劉卿）