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同濟(jì)大學(xué)附屬上海市東方醫(yī)院膽石病中心主任胡海教授歷時(shí)10年研發(fā)的“內(nèi)置式免氣腹軟質(zhì)單通道手術(shù)裝置”通過國(guó)家醫(yī)療器械注冊(cè)審批，于近日投入臨床使用。

現(xiàn)有的腹腔微創(chuàng)手術(shù)中，腹腔手術(shù)視野有兩種方式：一是腹腔灌注CO2，使腹腔膨脹；二是用物理“提拉”方式牽引腹壁拉出腹腔內(nèi)空間。但這兩種方式都存在技術(shù)性的不足。使用CO2氣腹對(duì)人體呼吸、循環(huán)系統(tǒng)可產(chǎn)生一定的副作用，尤其是心肺功能不良的老年患者，CO2高度的可溶性會(huì)引起高碳酸血癥和酸中毒，增加了腹腔內(nèi)壓力致使膈肌上抬，使患者心肺受到壓迫，出現(xiàn)呼吸窘迫和心臟功能障礙。

臨床上把不需要在腹腔內(nèi)灌注CO2的術(shù)野呈現(xiàn)方式統(tǒng)稱為免氣腹手術(shù)。目前懸吊式免氣腹術(shù)野相對(duì)比較常用，因縱向上提意味著腹腔內(nèi)器官向中心驅(qū)動(dòng)，實(shí)際術(shù)者視野并不理想。患者術(shù)后由于腹壁的牽拉傷，疼痛感覺明顯，愈合時(shí)間長(zhǎng)。而“內(nèi)置式免氣腹軟質(zhì)單通道手術(shù)裝置”，從根本上解決了以上弊端。“這一裝置是通過體外充氣，使裝置在體內(nèi)膨脹成形，呈現(xiàn)一個(gè)中空的三角形，為醫(yī)生創(chuàng)建手術(shù)器械操作的足夠空間。”胡海介紹，免氣腹單通道手術(shù)裝置可給腹腔鏡撐出足夠手術(shù)空間和視野，并且不會(huì)像灌注CO2一樣在腹腔鏡產(chǎn)生大的高壓環(huán)境，患者心肺功能不受影響。（記者胡德榮）