教會父母五個用藥關(guān)鍵詞
采訪專家:河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院臨床藥學(xué)部主任 劉寶良
由于各器官功能減退,老年人對藥物的吸收、分布、代謝和排泄等功能減弱,加之老年人常有多種慢性疾病共存,往往同時服用多種藥物,且用藥時間長,藥物相互作用復(fù)雜,更易產(chǎn)生不良反應(yīng)。河北省醫(yī)學(xué)會臨床藥學(xué)分會主任委員、河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院臨床藥學(xué)部主任劉寶良就此給出建議,老年人安全用藥應(yīng)保證做到5個關(guān)鍵詞。
1.個體化。老年人是一個健康狀況極不平均的群體,由于衰老進(jìn)程不一、疾病狀態(tài)不同,導(dǎo)致藥效的個體差異特別大,尤其是高齡老人。醫(yī)生一般會結(jié)合老年人自身病情特點(diǎn)和個人情況,選擇最適合的給藥時間、劑量和療程,設(shè)計個體化的用藥方案。當(dāng)老年人看到別人用某種藥療效很好,或聽到親朋好友推薦某種藥物時,一定不要簡單地照搬他人經(jīng)驗(yàn),最好先咨詢醫(yī)生和藥師看是否適合自身情況,按照指導(dǎo)用藥。
2.少而精。能單藥治療的就不聯(lián)合用藥。在用藥時,應(yīng)根據(jù)病情的輕重緩急,先服用治療急、重病癥的藥物;待病情穩(wěn)定后,再兼顧其他病癥的治療,不要胡子眉毛一把抓,多種藥物一起用。千萬不要認(rèn)為用藥“多多益善”,這樣只會增加不良后果。建議老年人用藥品種盡量不要超過5種,包括自行使用的非處方藥和保健品等。
3.遵醫(yī)囑。老年人對待慢性病,必須遵守醫(yī)囑用藥,在治療中不能“三天打魚,兩天曬網(wǎng)”,感覺不舒服才吃藥,稍微好轉(zhuǎn)就停藥,使治療斷斷續(xù)續(xù),造成病情反復(fù),得不到有效控制。還有一些老年人“久病成醫(yī)”,每當(dāng)身體出現(xiàn)不適時,就憑借自己多年的“經(jīng)驗(yàn)”,進(jìn)行自我治療。實(shí)際上,老年人用藥是一個非常嚴(yán)肅的問題,具體用什么藥、用多大劑量,均應(yīng)在醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)下進(jìn)行,并與醫(yī)生和藥師保持經(jīng)常聯(lián)系。老年人在沒有明確病情的情況下,不能憑經(jīng)驗(yàn)擅自服用各種藥物,或聽信言過其實(shí)的廣告,濫用各種滋養(yǎng)保健品。
4.勤觀察。老年人的藥物不良反應(yīng)常常表現(xiàn)得較為隱匿或更為復(fù)雜,因此在用藥期間更應(yīng)密切觀察用藥反應(yīng),注意身體的各種不適癥狀。一旦出現(xiàn)新的癥狀,應(yīng)考慮為藥物不良反應(yīng)或病情加重,及時和家人溝通,讓家人了解自己的用藥情況,必要時到醫(yī)院就診。對于長期服藥的老年人,建議定期到醫(yī)院進(jìn)行體檢,以便及時發(fā)現(xiàn)藥物蓄積帶來的損害。
5.做記錄。有些老年人由于記憶力減退,多種藥物一起吃,容易漏服、誤服和多服,以致難以獲得療效或加重病情。因此建議老年人在用藥過程中,最好能夠設(shè)立個人專用藥物記錄本,詳細(xì)記錄用藥情況,以便隨時監(jiān)測用藥安全和不良反應(yīng)。具體內(nèi)容包括:藥品名稱、用藥劑量、用藥時間、主觀感受和體征變化。這些內(nèi)容在復(fù)診以及出現(xiàn)特殊情況時,可為醫(yī)師和藥師提供翔實(shí)的重要信息。劉寶良強(qiáng)調(diào),除中藥、西藥外,平時吃的保健品、滋補(bǔ)品也要記錄下來。(本報特約記者 任少輝)
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