國家癌癥中心主任赫捷:將在全國范圍內(nèi)開展腫瘤單病種質(zhì)控
人民網(wǎng)北京10月16日電 (記者崔元苑)16日,國家衛(wèi)生健康委員會就“2019年我國醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量安全有關(guān)情況”舉行例行發(fā)布會。結(jié)合《2019年國家醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量安全報告》,國家癌癥中心主任赫捷表示,近十年來我國腫瘤登記數(shù)據(jù)顯示,我國惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率仍有上升趨勢,但隨著我國醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量的不斷提升,醫(yī)療技術(shù)能力不斷進(jìn)步,腫瘤患者五年生存率也穩(wěn)步提升、生存質(zhì)量得到改善。
赫捷介紹說,在推進(jìn)腫瘤質(zhì)控工作,加強(qiáng)腫瘤診療規(guī)范化管理方面,我們不斷完善國家、省、市腫瘤三級質(zhì)控體系,28個省份成立了省級腫瘤相關(guān)質(zhì)控中心。
單病種質(zhì)量控制是長期實踐證明能力有效提升醫(yī)療質(zhì)量的重要方法,國家腫瘤單病種質(zhì)量控制平臺正在建設(shè)中,將在全國范圍內(nèi)開展腫瘤單病種質(zhì)控。國家腫瘤質(zhì)控中心以乳腺癌為試點,開展了乳腺癌診療規(guī)范化質(zhì)控試點建設(shè)工作,目前全國已有200家三級以上醫(yī)院納入試點范圍,肺癌單病種質(zhì)控也在試行中。
持續(xù)開展抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測工作,對全國1400余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗腫瘤藥物合理使用情況進(jìn)行監(jiān)測,全方位管理和加強(qiáng)抗腫瘤藥物的規(guī)范使用。
繼續(xù)推進(jìn)多種形式的腫瘤醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體建設(shè),開展腫瘤遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),幫扶基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科建設(shè)和發(fā)展,提升基層腫瘤診療能力。
在腫瘤臨床研究持續(xù)開展,診療新技術(shù)不斷推廣和應(yīng)用方面,在外科治療上,我國新術(shù)式、新理念、新研究有了原創(chuàng)性的突破,如胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、機(jī)器人輔助胸腔手術(shù)也已逐步在開展,我國學(xué)者原創(chuàng)的“解剖性部分肺葉切除”的新概念被全球胸外科學(xué)界接受;以熒光標(biāo)記病灶及淋巴結(jié)為代表的示蹤技術(shù)、三維重建及3D打印術(shù)前模擬技術(shù)、納米刀等新技術(shù)也逐漸在臨床被廣泛使用。
在放射治療上,國家腫瘤質(zhì)控中心制定了多項放療質(zhì)控指南,全國已建立起1413個放射治療中心,約86.2%的中心可以提供三維適形放射治療,約67.4%的中心可以提供調(diào)強(qiáng)放射治療,包括四維CT或PET-CT模擬、影像引導(dǎo)的放射治療和運動管理等先進(jìn)技術(shù)。
在藥物治療上,新的靶向藥物、免疫藥物以及新型治療模式不斷涌現(xiàn),進(jìn)一步改善了癌癥患者的生存。例如,肺腺癌中針對諸多少見基因靶點研發(fā)的靶向藥物使獲益人群提高至70%;PD-1或PD-L1單抗為基礎(chǔ)的聯(lián)合治療使疾病進(jìn)展風(fēng)險和死亡風(fēng)險下降30-40%;新型疫苗、新一代免疫雙抗等不同形式的免疫治療使部分晚期癌癥患者獲得完全緩解并長期生存。此外,針對靶向治療和免疫治療的精準(zhǔn)診療體系正逐步建立,通過標(biāo)志物選擇治療患者,可有效提高藥物治療的有效性;在此基礎(chǔ)上建立的外周血無創(chuàng)分子分型體系使靶向治療受益患者增加30%,提高了分子分型的可及性。
赫捷表示,下一步,國家癌癥中心、國家腫瘤質(zhì)控中心將持續(xù)完善腫瘤質(zhì)控管理工作,充分發(fā)揮好國家腫瘤單病種質(zhì)控平臺及全國抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)作用,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)腫瘤診療質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)開展持續(xù)監(jiān)測,促進(jìn)腫瘤診療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),不斷完善我國腫瘤診療質(zhì)控體系。
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