健康“醫(yī)”點通
世界高血壓日:五大高血壓常見誤區(qū) 你中招了嗎?
人民網(wǎng)記者 閆妍
5月17日是世界高血壓日。近年來,我國高血壓的患病率逐年上升。很多自我感覺身體狀況良好的中年人甚至是青年人,也戴上了高血壓的“帽子”。
“高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓增高為主要特征,可以伴有心臟、大腦、腎臟等器官的功能或器質(zhì)性損害的一種臨床綜合征。”首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院心血管中心黃榕翀教授在接受人民網(wǎng)記者采訪時介紹,目前我國定義高血壓的標準為,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。
“高血壓不僅僅是血壓高這么簡單,還是心臟病、腦卒中、腎病和死亡的重要危險因素。”黃榕翀教授表示,長期高血壓會引起心肌肥厚、冠心病、心律失常等心臟損害;可能導致腦出血、腦梗死等腦損害;可能引起尿蛋白升高,肌酐、尿素氮水平增加,甚至導致腎功能不全;還可能導致眼底出血、視乳頭水腫等眼底病變。因此,高血壓患者需要定期到心內(nèi)科門診進行心血管病風險評估,盡早干預(yù)可能帶來的心臟、大腦、腎臟、眼睛等重要臟器的損壞。
在高血壓治療過程中,總有一些患者由于認知誤區(qū),犯下這樣或那樣的錯誤,影響療效和預(yù)后。黃榕翀教授提示,有關(guān)高血壓的誤區(qū)嚴重干擾了高血壓的規(guī)范治療,以下這些誤區(qū)一定要避開。
誤區(qū)一:不愿意過早服藥,認為會導致肝腎功能損害
早期藥物治療可以有效降低發(fā)生心腦事件風險。目前已上市使用的降壓藥安全性較高。如患者收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg就應(yīng)在改善生活方式基礎(chǔ)上啟動藥物治療,即使是年輕初發(fā)高血壓的人群。同時,患者應(yīng)定期到門診復(fù)查肝腎功能,監(jiān)測可能發(fā)生的藥物不良反應(yīng)。
誤區(qū)二:沒有癥狀不需要治療
血壓升高會導致頭痛、頭暈、頭脹等不適癥狀,但有些患者高血壓病程長,身體已經(jīng)耐受不適,可能并沒有什么感覺。需要強調(diào)的是,沒有不適不代表升高的血壓對身體沒有危害,高血壓治療主要取決于血壓和風險,與是否有癥狀無關(guān)。因此,即便沒有癥狀,只要血壓高于標準值,就需要治療。
誤區(qū)三:血壓正常就停藥
高血壓是一種慢性綜合征,需要長期藥物治療維持血壓達標,才能降低心臟、大腦、腎臟、眼等損害的風險。此外,血壓波動幅度即血壓變異率高會增加心腦事件發(fā)生風險。
誤區(qū)四:按時服藥即可,不需要定期復(fù)查
血壓的波動受多種因素影響,如氣溫變化、情緒緊張、合并疾病等。高血壓患者需進行靶器官損害監(jiān)測,同時,藥物治療需要進行藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和控制。因此,高血壓患者需要定期門診復(fù)查。
誤區(qū)五:血脂正常的高血壓患者,不用服用降脂藥物
化驗單報告中的血脂正常范圍,并不是高血壓人群的推薦血脂范圍。高血壓合并高脂血癥會增加心血管事件發(fā)生風險。應(yīng)根據(jù)高血壓患者低危、中危、高危和極高危不同分層,同時加用降脂藥物,并血脂達標,從而降低心血管事件發(fā)生風險。
“研究發(fā)現(xiàn),高血壓的發(fā)生除與遺傳、年齡、性別等不可改變的因素相關(guān),還與過量飲酒、高鈉低鉀膳食、超重和肥胖、精神緊張、缺乏體力活動、吸煙、糖尿病、血脂異常等危險因素相關(guān)。”黃榕翀教授建議,有上述相關(guān)危險因素的人群要注意監(jiān)測血壓水平,注意養(yǎng)成健康飲食和良好的生活習慣,如飲食盡量清淡少鹽、戒煙限酒、適當運動、合理膳食、控制體重,還要保持情緒平衡。
(視頻制作和海報制作:實習生李佳悅)
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