研究表明低鈉鹽預(yù)防心血管疾病中外適用
李麗云
一項(xiàng)最新研究結(jié)果證實(shí)低鈉鹽可以預(yù)防心血管疾病,不論國家和人群。由哈爾濱醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院特聘教授田懋一團(tuán)隊(duì)完成的這項(xiàng)最新成果8月10日在線發(fā)表于《英國醫(yī)學(xué)雜志》的子刊、英國心血管學(xué)會(huì)官方雜志《心臟》上。
此前,在我國北方五省開展的“低鈉鹽與腦卒中關(guān)系研究”,首次證明了低鈉鹽可以降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),其研究結(jié)果發(fā)表于世界頂尖醫(yī)學(xué)雜志《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》,并引起全球廣泛關(guān)注。同時(shí)今年年初發(fā)表在《循環(huán)》的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)評(píng)估結(jié)果進(jìn)一步證明低鈉鹽是可以推廣的人群干預(yù)措施。但也有學(xué)者認(rèn)為這些研究僅在我國展開,其結(jié)果是否適用于其他國家和人群并不明確。
因此,田懋一教授聯(lián)合澳大利亞喬治全球健康研究院布魯斯·尼爾教授團(tuán)隊(duì),開展了關(guān)于低鈉鹽臨床效果的薈萃分析。此研究匯總了截至2021年8月在世界各地進(jìn)行的21項(xiàng)有關(guān)低鈉鹽的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),共包含研究對(duì)象近3萬人。結(jié)果表明,無論研究對(duì)象的地域、年齡、性別、入組研究前的血壓水平和鈉、鉀攝入水平如何,采用低鈉鹽代替普通食鹽均能起到降壓效果。同時(shí)低鈉鹽中氯化鈉的比例越低,血壓下降幅度越大。
上述研究論文的第一作者、澳大利亞新南威爾士大學(xué)博士生尹學(xué)珺解釋說:由于低鈉鹽對(duì)心腦血管起到的保護(hù)作用是通過低鈉鹽降低血壓而實(shí)現(xiàn)的,在既往所有隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中都觀察到了低鈉鹽的降壓效果,這為低鈉鹽可以在我國以外的人群可能起到的普適性效果提供堅(jiān)實(shí)證據(jù)。
本文通訊作者田懋一教授強(qiáng)調(diào),從現(xiàn)有與低鈉鹽相關(guān)研究可以看到,低鈉鹽中所添加的氯化鉀并不會(huì)帶來額外風(fēng)險(xiǎn);雖然從理論上擔(dān)憂過多鉀的攝入可能誘發(fā)血鉀水平升高,但目前尚沒有確鑿證據(jù)說明存在這一潛在風(fēng)險(xiǎn)。
專家評(píng)價(jià)指出,該研究結(jié)果進(jìn)一步支持了在臨床實(shí)踐和公共衛(wèi)生政策中,應(yīng)采用低鈉鹽作為減少膳食鈉攝入量、增加膳食鉀攝入量,進(jìn)而降低血壓和預(yù)防心腦血管事件的人群干預(yù)措施。
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