三明醫(yī)改將進(jìn)一步深化
促“醫(yī)共體”向“健共體”升級(jí)
本報(bào)記者 白劍峰
日前,國家衛(wèi)生健康委舉行新聞發(fā)布會(huì),介紹推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)有關(guān)情況。國家衛(wèi)生健康委宣傳司副司長、新聞發(fā)言人米鋒說,福建省三明市持之以恒深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)協(xié)同”改革,積累了有益經(jīng)驗(yàn)。國家衛(wèi)生健康委在實(shí)踐中進(jìn)一步拓展、豐富三明醫(yī)改的內(nèi)涵,各地因地制宜推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn),取得了積極進(jìn)展。隨著三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)從地方走向全國,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源布局更加均衡,群眾看病就醫(yī)更加便捷。
福建省三明市人民政府副市長張?jiān)髡f,三明市在深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理過程中,始終堅(jiān)持“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”,保障改革發(fā)展可持續(xù)。
發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的關(guān)鍵作用。過去11年,共調(diào)整11批次共1.04萬項(xiàng)次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,今年已經(jīng)啟動(dòng)了第十二次調(diào)價(jià),由此增加醫(yī)療服務(wù)收入,不斷健全公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。到今年6月底,全市醫(yī)療服務(wù)收入占比已經(jīng)提高到了47.65%。
發(fā)揮醫(yī)保基金打包的引導(dǎo)作用。2018年以來,按縣域、按年度、按人頭將醫(yī)保基金打包給各總醫(yī)院使用,建立“超支不補(bǔ)、結(jié)余留用”的激勵(lì)約束機(jī)制,同時(shí)明確醫(yī)保基金結(jié)余部分納入醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)性收入,健康促進(jìn)經(jīng)費(fèi)可從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本中列支,引導(dǎo)公立醫(yī)院從過去的“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變,有效遏制了過度醫(yī)療行為。
發(fā)揮健康薪酬制度的激勵(lì)作用。2021年以來,探索按健康績效取酬的全員崗位年薪制,將基本年薪與崗位職責(zé)掛鉤、績效年薪與考核結(jié)果掛鉤,醫(yī)生的平均年薪由改革前2011年的5.65萬元增加到2023年的19.56萬元。
張?jiān)髡f,近期,三明市研究制定了深化醫(yī)改的行動(dòng)方案,重點(diǎn)從3個(gè)方面深化改革。
推動(dòng)“醫(yī)共體”提升為“健共體”。三明以縣域總醫(yī)院為基礎(chǔ)的緊密型醫(yī)共體建設(shè)已取得積極成效,下一步,要在此基礎(chǔ)上構(gòu)建“健康服務(wù)共同體”,由“管醫(yī)療”提升至“管健康”,構(gòu)建“健康全程管、衛(wèi)生有保障、醫(yī)療高質(zhì)量”的現(xiàn)代化衛(wèi)生健康服務(wù)體系。
完善“兩師兩中心”標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。在全市各總醫(yī)院全覆蓋建設(shè)健康管理中心和疾病管理中心,打造“醫(yī)防融合的服務(wù)模式”,促進(jìn)公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)由“以治病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變,將健康服務(wù)重心向前端延伸。
構(gòu)建“六病共管”體系。深化與高水平醫(yī)院合作共建、對(duì)口幫扶,通過對(duì)全市疾病譜的分析,積極探索共建腫瘤、代謝、心腦血管等“六病共管”體系,加快提升三明全市的“防、篩、診、治、管、康”一體化的診療服務(wù)水平。
國家衛(wèi)生健康委體改司司長楊建立說,下一步將因地制宜,以推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)為切入點(diǎn),推動(dòng)深化醫(yī)改更加符合中國國情,更加符合人民健康福祉,更加符合衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)律。
《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2024年09月10日 14 版)