專家小傳 　　沈潔，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院副院長，內(nèi)分泌代謝科主任

　　肥胖是糖尿病的重要致病因素，如果同時出現(xiàn)其他不利情況，很可能是在提示血糖出現(xiàn)了問題。肥胖者遇到下列健康困擾時，最好去正規(guī)醫(yī)院測一測血糖，爭取早發(fā)現(xiàn)早治療。 

　　1.常感冒。經(jīng)常感冒，說明免疫力低下，內(nèi)分泌系統(tǒng)也可能失常。糖尿病是一種內(nèi)分泌疾病，它對人體的免疫系統(tǒng)可產(chǎn)生一定的影響，因而，肥胖人士當(dāng)免疫力下降的時候就比較容易感冒，而且恢復(fù)得比別人慢，很可能提示內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)已經(jīng)無法正常運轉(zhuǎn)。肥胖的人如果經(jīng)常感冒，應(yīng)到醫(yī)院檢測血糖。 

　　2.常打鼾。肥胖本身就會導(dǎo)致胰島素抵抗，若合并打鼾，會進一步加重胰島素抵抗。肥胖的人大多有睡眠呼吸暫停綜合征，表現(xiàn)就是打鼾，它會導(dǎo)致間歇缺氧、睡眠質(zhì)量差，從而導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病風(fēng)險增加；此外，睡眠呼吸暫停綜合征還會導(dǎo)致多臟器功能損害，引起高血壓、糖尿病、心腦血管意外等多種疾病。因此，有打鼾習(xí)慣的肥胖人群是糖尿病的高發(fā)人群，應(yīng)定期到醫(yī)院檢測血糖。 

　　3.不到飯點就餓。這種現(xiàn)象提示有餐前低血糖。有些人早上不吃飯，結(jié)果沒到11點就餓了，而吃了早飯反倒餓得更厲害。肥胖者遇到這種情況，說明體內(nèi)胰島素分泌功能較差，是2型糖尿病早期的癥狀。 

　　對于一些初期的糖尿病患者，其實體內(nèi)胰島素分泌并不少，主要問題在于胰島素的分泌延遲和抵抗。尤其是肥胖者，本身體內(nèi)的胰島素生理作用就已減弱，為了維持血糖正常，需要分泌大量胰島素，時間久了就會導(dǎo)致胰島素分泌節(jié)律異常，出現(xiàn)胰島素分泌高峰延遲現(xiàn)象，讓本該在進食后半小時到1小時出現(xiàn)的高峰后移到餐后3~4小時（即下一餐前），導(dǎo)致餐前低血糖。一些患者由于不了解這個問題，誤認為自己有了低血糖癥狀，應(yīng)該多進食，又進一步加重了血糖的異常。體重超重或肥胖的人，特別容易發(fā)生此類情況。因此，如果餐前或空腹時出現(xiàn)低血糖癥狀，一定要及時就醫(yī)，不要自行按低血糖對待。建議做個口服葡萄糖耐量延長試驗，檢測胰島素水平。 

　　4.手指麻木。對以神經(jīng)病變?yōu)槭滓�表現(xiàn)的糖友，手足麻木、疼痛及燒灼感等是糖尿病的早期癥狀，也有些人可能會產(chǎn)生走路像踩棉花的感覺。對肥胖者而言，若時不時感覺到手指尖、腳趾頭刺痛、麻木，很可能是糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變，應(yīng)盡快檢測血糖確診。 

　　5.突然變瘦。肥胖的人在并未刻意減肥的情況下，短時間內(nèi)突然變瘦，很可能是糖尿病的征兆。糖尿病早期表現(xiàn)便是多尿、多飲、多食，同時伴有一定消瘦。這是由于患者體內(nèi)沒有足夠的胰島素，無法充分利用血液中的葡萄糖導(dǎo)致的。身體需要能量，體內(nèi)葡萄糖不夠，就以消耗脂肪來替代，造成患者突然變瘦。 

　　特別提醒：對于一些肥胖合并糖尿病的患者，減肥能很好地控制血糖。雖然糖尿病是不可治愈的，但是對一部分是由于肥胖而發(fā)病的糖友，只要成功減肥并維持，血糖也會隨之降低，可以不用吃藥就將血糖控制在正常水平。因此，減肥對肥胖合并糖尿病的患者有很大幫助。

　　（本文由本報特約記者游華玲采寫）