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    (典型病例)

    喝出來的低血糖昏迷

    中南大學(xué)湘雅醫(yī)院急診科教授 羅學(xué)宏

    2016年06月21日09:09  來源:人民網(wǎng)―生命時報
     

      黃先生患糖尿病已有8年了,他還有個酗酒的毛病。不久前,他在家連喝了3天高度數(shù)白酒,終于癱倒在椅子上。開始家人以為他喝醉了,后來發(fā)現(xiàn)他全身大汗、面色蒼白、手腳抽搐,立即送醫(yī)院搶救。檢查發(fā)現(xiàn),黃先生已深度昏迷,血糖只有1.5毫摩爾/升,原來是發(fā)生了糖尿病低血糖昏迷,經(jīng)緊急治療才轉(zhuǎn)危為安。 

      低血糖昏迷是糖尿病治療中最常見、最嚴(yán)重的急性并發(fā)癥之一,可由進食過少、胰島素過量等多種因素所致。若發(fā)現(xiàn)、就診不及時而延誤治療,常導(dǎo)致不可逆的腦損害,甚至死亡。 

      當(dāng)乙醇(酒精)吸收到人體血液之中,會刺激胰腺分泌大量胰島素,血糖就會隨之降低。同時,乙醇迅速進入肝臟,從而抑制肝糖原的分解,更容易導(dǎo)致低血糖現(xiàn)象的出現(xiàn)。值得警惕的是酒后低血糖癥狀很容易被誤認(rèn)為是醉酒反應(yīng),從而導(dǎo)致嚴(yán)重持久的低血糖。如果低血糖昏迷超過6小時,會導(dǎo)致腦水腫、中樞神經(jīng)不可逆損害,甚至死亡。因此,糖友最好不要飲酒,特別是在使用胰島素或口服降糖藥治療時,以免酒精與藥物相互作用。 

      如果糖友酒后出現(xiàn)了心慌、出冷汗、體溫低、脈搏很快、昏迷等癥狀,一定要考慮酒后低血糖的可能,家屬應(yīng)立即為其檢測血糖,并及時撥打120求救。病人尚有吞咽動作時,家屬可喂些糖水,一般能迅速改善癥狀。昏迷者應(yīng)平臥,頭側(cè)向一邊,保持呼吸道通暢,清除嘔吐物,防止誤吸引起窒息。▲

    (責(zé)編:權(quán)娟、許心怡)

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