(圖/北京晚報(bào)馮晨清)
事件1
年輕人猝死的事件最近頻頻發(fā)生。近日,一個(gè)20歲的女青年在健身房猝死,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院懷疑是惡性心律失常導(dǎo)致猝死。據(jù)媒體報(bào)道,7月4日,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院收到一位120救護(hù)車送來的女性患者,20歲。這位患者事發(fā)前在健身房健身,休息時(shí),她突然倒地。周圍的人立刻趕過來給她做心肺復(fù)蘇,同時(shí)呼叫120急救電話,將患者送到醫(yī)院。但這名患者被送到醫(yī)院時(shí),已經(jīng)沒有了脈搏和呼吸。急診科醫(yī)護(hù)人員雖然全力搶救,但還是沒能挽救回這位20歲女孩的生命。
事件2
6月29日,34歲的天涯社區(qū)副主編金波忙完一天的工作,搭乘地鐵回家。不久,他暈倒在地鐵站臺(tái)上。隨后,金波被送到離地鐵站不遠(yuǎn)的朝陽醫(yī)院搶救。當(dāng)被送到朝陽醫(yī)院急診科時(shí),金波已經(jīng)沒有生命體征,醫(yī)生認(rèn)為,他屬于突發(fā)性心臟病猝死。同事們都說金波“工作比較拼,近幾年常加班熬夜。”據(jù)說他沒有任何異常,也沒有說過身體不適,依舊樂呵呵聊天。然而,意外還是發(fā)生了。
夏天是心源性猝死的高發(fā)季
根據(jù)既往的文獻(xiàn)和臨床數(shù)據(jù)來看,盛夏發(fā)生心源性猝死的病例要比春秋季節(jié)高兩成。中日友好醫(yī)院心臟血管外科主任劉鵬說,引發(fā)猝死的原因很多,其中,最常見的就是心源性猝死,約占80%。心源性猝死主要有兩種:一種是惡性心律失常導(dǎo)致的猝死,一種是心梗引發(fā)的猝死。
劉鵬說,人體主要通過出汗來散熱,為了排汗,心臟要加大工作量以促進(jìn)汗腺代謝,人體全身血管隨之?dāng)U張,血流加快,血流量增大,心臟的負(fù)荷也隨之加重。新聞里講述的這個(gè)猝死的女孩在比較悶熱的健身房大量運(yùn)動(dòng),她可能處于缺氧狀態(tài),又流了大量的汗。出汗后,人體水分通過汗液大量蒸發(fā),血液黏稠度升高。這時(shí),如果不能及時(shí)補(bǔ)充水分,會(huì)造成電解質(zhì)紊亂,誘發(fā)低鉀血癥,導(dǎo)致惡性心律失常,嚴(yán)重者就會(huì)發(fā)生猝死。
心梗也是導(dǎo)致心源性猝死常見的誘因。現(xiàn)在很多年輕人,看似身體健康,實(shí)際上由于不健康的生活方式,比如熬夜、長期精神高度緊張等,已經(jīng)患上了高血壓、肥胖、高脂血癥等易誘發(fā)心梗的疾病,但自己還有可能渾然不覺;有些人也知道自己有基礎(chǔ)疾病,但依仗自己還年輕,誤以為身體底子好,不能將既有疾病控制在比較理想的狀態(tài),也有可能誘發(fā)心梗、導(dǎo)致猝死。
心源性猝死有信號(hào)
實(shí)際上,不管是哪種類型的心源性猝死,都是有先兆的。劉鵬說,猝死重在預(yù)防,一旦猝死發(fā)生,患者很可能在幾分鐘內(nèi)死亡,很難被搶救回來。中青年發(fā)生猝死后,能救活的幾率比老年人還低。比如一個(gè)心肌缺血導(dǎo)致的猝死,老年人往往身體機(jī)能已經(jīng)下降,平時(shí)就有缺血癥狀,他體內(nèi)就會(huì)建立一個(gè)側(cè)循環(huán)系統(tǒng)幫助血液循環(huán);年輕人平時(shí)身體好,一旦發(fā)生急性心肌缺血,側(cè)循環(huán)系統(tǒng)不會(huì)在短時(shí)間內(nèi)建立起來,因此,一發(fā)病往往致命。
心源性猝死是有信號(hào)的,“讀懂”這些信號(hào),能在一定程度上預(yù)防心源性猝死。劉鵬提醒,很多人在猝死前一段時(shí)間內(nèi)曾出現(xiàn)過心區(qū)不舒服、胸悶等癥狀,還有人能感受到心臟的跳動(dòng),有心慌的感覺等,這些癥狀很可能是“一過性”的癥狀,“休息休息”癥狀就消失了。實(shí)際上,這些癥狀就是身體發(fā)出的求救信號(hào),此時(shí)如果加以重視,就有可能避免一些悲劇的發(fā)生。
猝死不只是心臟的問題
是不是只有心臟出了問題才會(huì)導(dǎo)致猝死?劉鵬解釋說,引發(fā)猝死的原因還有很多,常見的包括肺栓塞、哮喘過敏、腦出血等。
乘飛機(jī)時(shí),人們長時(shí)間坐在狹小的空間不動(dòng),下肢靜脈容易形成血栓;下飛機(jī)時(shí)一活動(dòng),下肢血栓隨血流進(jìn)入肺循環(huán),從而導(dǎo)致肺栓塞,導(dǎo)致死亡。由于經(jīng)常有關(guān)于乘坐飛機(jī)經(jīng)濟(jì)艙后出現(xiàn)致死性“肺栓塞”的報(bào)道,因此人們形象地把這一現(xiàn)象稱為“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”。劉鵬建議,坐飛機(jī)時(shí),最好每隔一兩個(gè)小時(shí)就站起來活動(dòng)活動(dòng);坐在座位上時(shí),也要多做做“踩剎車”的動(dòng)作,促進(jìn)下肢血液循環(huán),防止形成血栓。
哮喘與過敏是一組相伴而生的疾病,也會(huì)誘發(fā)猝死。死于哮喘的名人很多,最主要的一個(gè)原因是沒有隨身攜帶藥物。劉鵬說,平時(shí)有哮喘病史的人,如果遇到哮喘發(fā)作但沒有藥物,則是非常可怕的一件事,有的哮喘患者甚至?xí)跀?shù)分鐘之內(nèi)導(dǎo)致呼吸心跳驟停。過敏特別是藥物導(dǎo)致的過敏猝死也不鮮見。
腦出血也是常見的猝死誘因。年輕人因?yàn)槟X出血而猝死,往往是有腦血管畸形或者有腦動(dòng)脈瘤,但自己并不知道。
劉鵬說,老年人往往伴有多種基礎(chǔ)疾病,平時(shí)也經(jīng)常用藥,“吃著降壓藥、吃著抗凝藥、不做劇烈運(yùn)動(dòng)……”老年人對(duì)疾病的重視程度,決定了他們相對(duì)來說距離猝死稍遠(yuǎn)一些;而年輕人,特別是平時(shí)“感覺”身體特別好的人,往往更容易發(fā)生這種意外;那些平時(shí)小病不斷的人,反倒不容易因?yàn)楸煌话l(fā)疾病奪去生命。因此,對(duì)健康的重視不僅僅是老年人的專利,年輕人同樣也要關(guān)注健康。(記者賈曉宏)
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