生活中，我們經(jīng)常會(huì)遇到突然倒地、意識(shí)喪失的患者，他們當(dāng)中有一部分甚至?xí)�發(fā)生呼吸、心跳驟停，危及生命。作為目擊者，我們通常會(huì)立即撥打120急救電話，或者向周圍人群呼救尋求幫助。可是，在等待救護(hù)車的同時(shí)，我們還能為生命贏得機(jī)會(huì)多做些什么嗎？

省醫(yī)院急診ICU主治醫(yī)師鄧?yán)诟嬖V記者，人體是非常脆弱的，如果心臟停止跳動(dòng)超過3-5分鐘，我們的大腦就有可能產(chǎn)生不可逆性的損害。也就是說，如果大腦缺血缺氧時(shí)間過長(zhǎng)，即便患者恢復(fù)了心跳和自主呼吸，他也有可能無法清醒。

誰都難以面對(duì)一個(gè)永遠(yuǎn)昏迷的“人”。鄧?yán)谡f，作為第一目擊者，面對(duì)一個(gè)突然倒地、呼吸和心跳可能停止的病人，除了求助，我們還應(yīng)該這么做：

第一步

盡快來到患者身旁，用雙手用力拍打患者雙肩，并對(duì)著患者雙耳進(jìn)行呼叫，觀察患者有無意識(shí)。如果患者沒有反應(yīng)，我們要考慮患者意識(shí)喪失，存在呼吸、心跳停止的可能，立即記錄時(shí)間，通過呼叫、手機(jī)等工具尋求幫助。

第二步

迅速將患者平臥在地面，解開患者衣服，用面部貼近患者口鼻部位，感受患者有無自主呼吸，同時(shí)，雙眼觀察患者胸壁有無起伏，并用手指觸摸患者頸部動(dòng)脈血管看有無搏動(dòng)，評(píng)估患者是否存在呼吸和心跳。這個(gè)時(shí)間需要5-10秒鐘，既不能短，也不能長(zhǎng)。當(dāng)我們確認(rèn)患者沒有自主呼吸和心跳后，就要進(jìn)入第三步。

第三步

以患者雙側(cè)乳頭連線與胸骨的交點(diǎn)作為按壓點(diǎn)，雙手相扣，將掌根放置于按壓點(diǎn)，并且使自己肩、肘、腕關(guān)節(jié)與患者胸壁垂直，用身體的力量進(jìn)行胸外心臟按壓。整個(gè)按壓過程中，肘關(guān)節(jié)必須一直保持垂直，不能彎曲；而掌根也必須一直與按壓點(diǎn)貼合緊密，不能移動(dòng)或分開。按壓頻率以每分鐘100-120次為準(zhǔn)。按壓的深度以5-6cm為宜。

第四步

按壓30次后，停止按壓。將患者的頭盡量后伸，開放患者的呼吸道，使其肺部能夠與外界相通，然后用一只手緊緊捏住患者鼻部，同時(shí)，深吸一口氣后，與患者口對(duì)口緊密貼合，將氣流勻速吹入患者肺內(nèi)，吹氣完畢，松開口鼻，讓患者將吹入的氣，通過自身胸廓的運(yùn)動(dòng)，將氣呼出，這就是我們常說的口對(duì)口人工呼吸。進(jìn)行兩次人工呼吸，每次持續(xù)時(shí)間約6秒鐘。然后，再次進(jìn)行30次胸外心臟按壓。

需要特別指出的是，作為非專業(yè)的目擊人員，在現(xiàn)場(chǎng)急救中，可以不選擇進(jìn)行口對(duì)口的人工呼吸，而僅采取單純的胸外心臟按壓，但是按壓不能中斷，應(yīng)持續(xù)到有專業(yè)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)并為患者進(jìn)行急救為止。

第五步

如果是嚴(yán)格按照30次按壓、2次人工呼吸在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救，那么必須進(jìn)行5組30:2的搶救過后，才能對(duì)患者是否恢復(fù)呼吸和心跳進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估方法與之前的判斷呼吸和心跳的方法一致。

鄧?yán)谡f，意識(shí)喪失、呼吸停止、心跳停止患者的急救措施，內(nèi)容專業(yè)但操作簡(jiǎn)單，對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)的要求不高，但是要力求標(biāo)準(zhǔn)。在實(shí)際操作中，爭(zhēng)取不浪費(fèi)每一秒鐘的時(shí)間，患者的生命就多一份希望。

（記者 石小宏）