近年來，馬拉松風(fēng)尚席卷全國，各地馬拉松賽事如雨后春筍般絡(luò)繹不絕。但是，在如此“高熱”的馬拉松跑背后，接二連三的心源性猝死事件為這項健康賽事蒙上了一層揮之不去的陰影。心源性猝死是什么？出現(xiàn)心源性猝死該如何急救？今天我們來科普心源性猝死的一般性常識和心肺復(fù)蘇（CPR）急救法。

什么是心源性猝死？

世界衛(wèi)生組織（WHO）將“猝死”定義為平常身體健康或貌似健康的人，在短時間內(nèi)突發(fā)自然疾病而死亡。導(dǎo)致猝死的原因很多，包括急性心肌梗死、惡性心律失常、肺栓塞、腦血管疾病、過敏、中毒等。其中，心源性猝死最為多見，據(jù)2015年9月17日第十五屆“世界心律失常大會公布”的統(tǒng)計數(shù)字顯示，中國心律失常患者約有兩千萬人，每年約54萬人發(fā)生心源性猝死。

據(jù)新華網(wǎng)報道，心源性猝死是指原來沒有或患有心臟病的人群突然意外死亡。從醫(yī)學(xué)上講，沒有像車禍、暴力損傷等的任何外力作用，由于自身原因、在一個小時之內(nèi)突然死亡的，都叫心源性猝死。猝死的大部分原因是心臟疾病，由于現(xiàn)代生活步伐的加快，一些人廢寢忘食的工作，過度疲勞，長此以往會導(dǎo)致身體的免疫系統(tǒng)紊亂和電解質(zhì)紊亂，這些都增加了心源性猝死的幾率。而超過80％的心源性猝死是由心動過速、室顫或者是心臟驟停引起的。

猝死發(fā)生前常無征兆

根據(jù)中國心源性猝死流行病學(xué)的調(diào)查，每10萬人中就有41.84人死于心源性猝死。依此推算，中國每年約有近60萬人發(fā)生猝死，每天就有1500人，院外搶救成功率不到1%。在一些發(fā)達(dá)城市，心源性猝死的發(fā)生率堪比癌癥。北京醫(yī)院心內(nèi)科副主任佟佳賓在2013年舉行的“慢性疾病及療法”交流會上說，心源性猝死是由突發(fā)的心臟問題而引起的死亡，發(fā)生之前往往沒有任何征兆，可發(fā)生在任何時間、任何地點(diǎn)。由于搶救時間短暫（6至9分鐘），有99%的患者最終會失去搶救機(jī)會。有些人就算被搶救過來，也有可能由于錯過搶救的“黃金時間”而導(dǎo)致大腦受損，最終成為植物人。患有冠心病、嚴(yán)重室性心律失常的患者以及心臟射血分?jǐn)?shù)過低的人，尤其要謹(jǐn)防猝死。

（來源：廣州日報）

把握黃金4分鐘

北京999急救中心副院長劉存義在接受《北京晨報》采訪時說，猝死發(fā)生后4分鐘為搶救的最佳時機(jī)，這也被稱為搶救的“黃金4分鐘”，在這個時間內(nèi)，如果給病人實(shí)施有效的徒手心肺復(fù)蘇（CPR），病人的生命是極有可能被挽回的。2010年國際CPR指南指出，4分鐘內(nèi)成功被救者，存活率可達(dá)到32%。心肺復(fù)蘇技術(shù)已經(jīng)是全球公認(rèn)的第一救命術(shù)。

劉存義指出，我國目前的平均急救反應(yīng)時間很難達(dá)到4分鐘。以北京市為例，在沒有堵車的情況下，平均急救反應(yīng)時間最快也要16至17分鐘左右。在這種情況下，如果掌握一些如CPR這樣的急救技能，就可以在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到達(dá)之前抓住最佳搶救時機(jī)，挽救患者生命。

發(fā)生心源性猝死時如何科學(xué)急救？劉存義表示，在病人剛剛倒地的最初一分鐘內(nèi)，心肺復(fù)蘇并不是最重要的，而是給病人除顫，猝死病人首先可能發(fā)生的就是室顫，此時如果能有效除顫，就用不著再做心肺復(fù)蘇。錯過這個1分鐘，病人可能就會停止心跳。對于除顫，最簡單有效的方法就是使用除顫儀。除顫儀是一種便攜式的醫(yī)療設(shè)備，它可以診斷特定的心律失常，并且給予電擊除顫，是用于搶救心源性猝死患者的醫(yī)療設(shè)備。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科李國強(qiáng)主任醫(yī)師在接受《廣州日報》采訪時稱，自助除顫儀的使用很簡單，非醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過20分鐘培訓(xùn)就能使用。（李璐）