案例:26歲的李先生是一位銷售人員,最近他經(jīng)常加班到深夜,睡眠時間嚴(yán)重不足。一天,他在家時突發(fā)胸痛,家人立即撥打120將其送到醫(yī)院。李先生入院時,病情十分危急,醫(yī)生通過心電圖等檢查,診斷其為急性大面積心肌梗死,立即進(jìn)行急診介入手術(shù)。術(shù)中醫(yī)生發(fā)現(xiàn),李先生冠狀動脈內(nèi)有巨大血栓,堵塞了心臟大血管,導(dǎo)致了心梗。醫(yī)生在術(shù)中為其放入一枚支架,術(shù)后恢復(fù)較好。
臨床上,像李先生這樣的年輕心梗患者不斷增多。案例中,他一出現(xiàn)明顯癥狀就及時送往醫(yī)院,但病情仍十分兇險,這提示我們注意以下幾個問題:
第一,心梗早已不是“老年病”,年輕人應(yīng)注意預(yù)防。久坐不動、生活不規(guī)律、肥胖、吸煙等都是心梗的不良誘因。這些因素會使人體兒茶酚胺類物質(zhì)增多,刺激冠狀動脈受體,使冠狀動脈在狹窄的基礎(chǔ)上出現(xiàn)痙攣,這也是中青年發(fā)生急性心梗的特殊原因之一。年輕人應(yīng)定期體檢,監(jiān)測血糖、血壓、血脂等指標(biāo),尤其是有早發(fā)冠心病家族史的人群,更需提高警惕。
工作時間長、睡眠不足的人,尤其要防心梗。每天睡眠時間長期不足5小時,很容易誘發(fā)急性心梗。建議大家保證睡眠時間,不要透支體力。
第二,年輕人一旦發(fā)生心梗,可能更加兇險。血管有其逐漸老化的過程,患高血壓、心臟病的老人,如果規(guī)律用藥復(fù)查,多能早期防治心梗。發(fā)生過心肌缺血的老人,心臟已經(jīng)逐漸“適應(yīng)”,心臟血管會通過建立新的側(cè)支循環(huán)等方式,起到一定的保護(hù)作用。年輕人心梗多是初次發(fā)病,有心梗前兆時,常不加以重視,血管沒有“適應(yīng)期”。因此,一旦出現(xiàn)心梗癥狀,應(yīng)及時就診,能最大限度保護(hù)心肌。如果已患有冠心病,應(yīng)戒煙戒酒,積極鍛煉,定期復(fù)查。
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