過敏反應(yīng)性疾病,又稱變態(tài)反應(yīng)性疾病,是由于外界的過敏原與具有過敏體質(zhì)的人接觸后,出現(xiàn)不正常的免疫反應(yīng),導(dǎo)致身體某些器官功能障礙和組織的損傷,出現(xiàn)癥狀。據(jù)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院過敏反應(yīng)科副主任醫(yī)師劉永平介紹,過敏反應(yīng)性疾病是常見病、多發(fā)病。近年來,隨著工業(yè)化城市化的發(fā)展,環(huán)境的不斷惡化,過敏性疾病發(fā)病率顯著上升。常見的過敏性疾病主要有支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘、過敏性肺炎、過敏性結(jié)膜炎、過敏性鼻炎、過敏性喉水腫、蕁麻疹、異位性皮炎、濕疹、接觸性皮炎、過敏性休克、食物過敏、藥物過敏、胃腸道過敏等。
支氣管哮喘:是一種嚴(yán)重的慢性氣道炎癥性疾病
支氣管哮喘是一種嚴(yán)重的慢性氣道炎癥性疾病,通常導(dǎo)致支氣管黏膜水腫,黏液分泌增多,并可引起氣管平滑肌收縮,使氣道變窄,從而使空氣進出肺部受到阻礙,當(dāng)哮喘發(fā)作時就會感到呼吸不暢,產(chǎn)生咳嗽、喘息、胸悶等癥狀。
過敏性鼻炎:粉塵、寒冷、某些氣味或食物都可能誘發(fā)
過敏性鼻炎又稱為變應(yīng)性鼻炎,每當(dāng)遇到各種粉塵、寒冷、某些氣味或進食某種食物后即可出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻堵塞等現(xiàn)象。還有部分病人可同時出現(xiàn)眼癢、咽喉不適、咳嗽、呼吸不暢甚至氣喘。有部分人曾經(jīng)或同時出現(xiàn)有濕疹、蕁麻疹、特應(yīng)性皮炎等過敏性疾病。
特應(yīng)性皮炎:0~6歲學(xué)齡前兒童發(fā)病率為3%
特應(yīng)性皮炎是一種急性、亞急性或慢性的皮膚疾病。通常從嬰兒期開始發(fā)病。我國目前約有超過230萬青少年受到特應(yīng)性皮炎(濕疹)的困擾。0~6歲學(xué)齡前兒童發(fā)病率為3%。特應(yīng)性皮炎通常和個人或家族的特應(yīng)性皮炎史、過敏性鼻炎史、哮喘史有關(guān);35%特應(yīng)性皮炎嬰兒可能在日后生活中發(fā)生哮喘。其臨床特點表現(xiàn)為皮膚干燥和瘙癢,之后因摩擦和搔抓導(dǎo)致苔蘚化,并進一步導(dǎo)致瘙癢、搔抓,尤其在四肢的關(guān)節(jié)部位和頸部。特應(yīng)性皮炎的病因復(fù)雜,空氣中的吸入過敏原如塵螨、花粉及食物中的牛奶、雞蛋等過敏原是其常見的病因或誘因。
蕁麻疹:分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹
蕁麻疹俗稱“風(fēng)疹塊”,是一種常見的皮膚病。由各種因素致使皮膚黏膜血管發(fā)生暫時性炎性充血與大量液體滲出,造成局部水腫性的損害,其發(fā)生與消退迅速、有劇癢,可有發(fā)燒、腹痛、腹瀉或其他全身癥狀。本病發(fā)病率高,人群約20%的人一生中至少發(fā)作過一次。蕁麻疹的發(fā)病機理可以是免疫性的,也可以是非免疫性的。根據(jù)病程分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹。按病因可分多種特殊臨床類型,如人工性蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹、膽堿能蕁麻疹、血管性水腫等。
治療:預(yù)防或治療過敏性疾病先找過敏原
劉永平認(rèn)為,預(yù)防或治療過敏性疾病,首先要根據(jù)患者的癥狀和體征,幫助患者明確是否是過敏性疾病,并找出導(dǎo)致過敏的過敏原,制定科學(xué)合理的治療方案,通過避免接觸過敏原、藥物治療及特應(yīng)性免疫治療等方法,對疾病進行有效的預(yù)防和治療。
1.避免接觸過敏原,通常可達到預(yù)防過敏的目的。比如對某種會引起過敏的食物忌口,避免接觸一些空氣中的致敏因素等。
2.藥物治療,可以使用抗過敏類藥物,但藥物治療只是對癥治療。
3.特異性免疫治療,又稱脫敏治療,具體方法是:在一段時間內(nèi)以病人的變應(yīng)原疫苗進行注射或舌下含服,從小劑量開始并逐漸增加劑量到病人耐受的最大劑量,并且用病人耐受的最大劑量繼續(xù)治療以幫助患者機體逐漸增強對之過敏的過敏原的耐受性,達到今后再次接觸該過敏原,發(fā)病明顯減輕甚至不發(fā)病,且不影響兒童生長發(fā)育。原則上,特異性免疫治療需持續(xù)2年或以上,是目前唯一的病因治療。(記者 黃蓉芳 通訊員 許詠怡)
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