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    警惕子宮瘢痕處妊娠

    頭胎剖腹產(chǎn),二胎九周必須查B超

    武漢市中心醫(yī)院超聲診斷科 馮梅

    2016年10月11日08:32  來源:人民網(wǎng)―生命時(shí)報(bào)
     

      1周前王女士驚喜地發(fā)現(xiàn)自己懷孕了,躺在超聲檢查床上的她,卻又顯得很焦慮。原來,2年前她剖腹產(chǎn)生下老大,子宮上留下了疤痕。老二的到來會不會像婦產(chǎn)科醫(yī)生說的那樣“孕囊著床在刀口的地方”? 

      王女士擔(dān)心的是“瘢痕處妊娠”,即胚胎長在頭次剖腹產(chǎn)的切口上,在臨床上是異常兇險(xiǎn)的產(chǎn)科急癥。發(fā)生瘢痕妊娠就必須終止妊娠,否則在繼續(xù)妊娠的過程中,隨時(shí)可能出現(xiàn)子宮破裂、大出血等危險(xiǎn),需切除子宮,甚至威脅孕婦生命。因此,有過剖腹產(chǎn)史的女性一旦停經(jīng)并出現(xiàn)無痛性陰道少量出血,妊娠試驗(yàn)陽性,應(yīng)常規(guī)做超聲排除瘢痕處妊娠。

      有剖腹產(chǎn)史的女性檢查超聲的時(shí)機(jī)非常重要,從末次月經(jīng)第一天算起,第6~9周最為合適。發(fā)育正常的胚胎,在這個(gè)孕周可以看到存活的胚胎,也不會因孕囊過大而干擾著床位置的判斷。 

      安全度過早孕期,在接下來的孕周里,切口媽媽也要比其他孕婦多做一些產(chǎn)檢。因?yàn)榈谝淮涡g(shù)后或多或少可能存在盆腔、腹腔粘連。子宮增大,粘連部位受牽拉,可能會出現(xiàn)隱痛不適。但如果有持續(xù)下腹疼痛,疼痛位置比較固定,就要警惕前次子宮瘢痕破裂,應(yīng)立即到醫(yī)院就診。醫(yī)生會根據(jù)情況進(jìn)行超聲檢查,觀察胎兒及切口厚度、是否有破裂情況等。▲

    (責(zé)編:權(quán)娟、許心怡)

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