糖尿病是一種終身性的疾病,一般來(lái)說(shuō),一旦確診就需要終身使用口服降糖藥,有的還要加用胰島素。然而,不少糖友卻總是對(duì)用藥有抵觸心理。
不少2型糖友,盡管醫(yī)生開(kāi)出了降糖藥或胰島素處方,但出于多種顧慮,并不愿意吃藥、打針。分析起來(lái),無(wú)外乎以下幾種心理:一是覺(jué)得自己才剛發(fā)現(xiàn)糖尿病,病情輕,用不著吃藥打針,改善生活方式就行,只有患病多年、病情嚴(yán)重的才需要用藥;二是認(rèn)為吃了藥或打上針以后就停不下來(lái)了,打胰島素還會(huì)“成癮”,因此能不打針吃藥就不打針吃藥;三是覺(jué)得沒(méi)有癥狀就是沒(méi)問(wèn)題,也就不用吃藥;四是擔(dān)心西藥有副作用,“傷身體”;五是顧慮用藥的花費(fèi),自認(rèn)為還是控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)更經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,也同樣能起到降糖效果。上述想法不但錯(cuò)誤,后果也極其危險(xiǎn)。如果因?yàn)檫@些原因而抗拒降糖藥物,只能錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī),進(jìn)一步加重病情。
曾有一位患者老張,50歲時(shí)被確診為糖尿病,剛開(kāi)始治療醫(yī)生就讓他注射胰島素。他非常納悶:自己剛剛得上糖尿病,病情也不嚴(yán)重,怎么就需要打胰島素了呢?難道不是只有患病多年,血糖用藥物控制不好,才需要打針嗎?打針上癮了,停不下來(lái)怎么辦?老張從一開(kāi)始就十分抗拒胰島素治療,甚至偷偷停用,結(jié)果3個(gè)月下來(lái),復(fù)查胰島功能,不僅沒(méi)有恢復(fù),反而更加衰竭了,血糖控制得也十分不好。
其實(shí),很多糖友在確診時(shí)胰島功能較差,在治療之初,他們有一個(gè)非常重要的任務(wù)就是恢復(fù)胰島功能。早期進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療可以讓受損的胰島有一個(gè)“休養(yǎng)生息”的時(shí)間,有利于保護(hù)胰島殘存功能,讓患者更好地控制自己的血糖水平,緩解病情,并延緩并發(fā)癥的發(fā)生。
現(xiàn)實(shí)生活中很多像老張這樣的糖友,對(duì)胰島素治療有錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),認(rèn)為只有在口服藥無(wú)法有效降糖的情況下才選擇用胰島素;還有人認(rèn)為,一旦用上了胰島素就會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)、上癮,就無(wú)法擺脫了,因此而拒用胰島素。實(shí)際上,胰島素是人體本來(lái)就可以分泌的激素,使用起來(lái)自然不會(huì)有“成癮”一說(shuō),如果有的糖友用了胰島素停不下來(lái),那只是由于他的胰島功能太差、已無(wú)法分泌胰島素,而不是產(chǎn)生了依賴(lài)性。錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)導(dǎo)致很多糖友沒(méi)有堅(jiān)持用好胰島素,胰島殘存的功能沒(méi)能保護(hù)好,失去了最佳治療時(shí)機(jī),造成了無(wú)法挽回的后果。
趙阿姨患糖尿病已經(jīng)有10個(gè)年頭了,這些年來(lái)她很少去醫(yī)院,吃降糖藥也是斷斷續(xù)續(xù),直到發(fā)現(xiàn)腳部受傷后老不好,潰爛嚴(yán)重,才被家人送進(jìn)了醫(yī)院。檢查得知,她不僅因血糖高引起了心血管和神經(jīng)方面的并發(fā)癥,腳都保不住了。然而,如果她規(guī)律吃藥,這些本來(lái)是可以避免的。趙阿姨表示:“是藥三分毒,藥吃多了傷身,我既然沒(méi)覺(jué)得難受,就少吃點(diǎn)唄,還省錢(qián)了。”
常有糖友抱這種心理,認(rèn)為沒(méi)癥狀就不用吃藥,吃藥也是有一搭沒(méi)一搭。高血糖雖然不痛不癢,然而機(jī)體長(zhǎng)期的高糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致心臟病、腎病、糖尿病足等各種并發(fā)癥,不僅給身體帶來(lái)更大損傷、嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,治療難度和花費(fèi)也會(huì)更大。再者,當(dāng)前常用的降糖藥和胰島素,安全性是完全可以保證的,正確使用,其副作用遠(yuǎn)小于治療作用。▲
(本文由本報(bào)記者趙明月采寫(xiě))
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