事實(shí)上,體檢項(xiàng)目并非多多益善,適合自己的才是最好的,才能用最小的成本,獲得最大的健康收益。《生命時(shí)報(bào)》記者專訪北京善方醫(yī)院全科主任金新蓮,為您總結(jié)出體檢前后的注意事項(xiàng)。
受訪專家
金新蓮 北京善方醫(yī)院全科/內(nèi)科主任,醫(yī)學(xué)博士
畢業(yè)于白求恩醫(yī)學(xué)院,于2005年取得日本橫浜市立大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。并于2011年在新加坡總醫(yī)院接受急診、全科及燒傷方面的培訓(xùn)。多年就職于高端國(guó)際化診所、醫(yī)院,積累了豐富的接待國(guó)際醫(yī)療需求的經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)全科、內(nèi)科和消化系統(tǒng)疾病治療,同時(shí)具有豐富的急診經(jīng)驗(yàn)。
體檢前,提前3天做準(zhǔn)備
為保證體檢結(jié)果的客觀準(zhǔn)確,受檢者一般要做相應(yīng)的準(zhǔn)備:
體檢前3天內(nèi),一般應(yīng)少吃或不吃高脂食物,不要大量飲酒。
不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)引起如肌酸激酶、血壓等指標(biāo)的升高。
女性要避開月經(jīng)期,最好選擇月經(jīng)干凈后3天。
體檢當(dāng)天不化濃妝,不穿連衣裙、連褲襪,不戴項(xiàng)鏈等飾物,盡量穿寬松的衣服。
采血要空腹和禁食水,但慢性病病人服藥應(yīng)區(qū)別對(duì)待,如高血壓病人清晨可用少量水口服降壓藥,不要貿(mào)然停藥。
體檢要有針對(duì)性
在金新蓮醫(yī)生看來(lái),體檢更應(yīng)該被稱為健康咨詢服務(wù),需要根據(jù)自身情況有針對(duì)地進(jìn)行健康體檢。
1、堅(jiān)持每年體檢,不同年齡段體檢內(nèi)容不同。建議,每年根據(jù)自己的情況和醫(yī)生共同選擇或制定一份適合自己的體檢。尤其工作繁忙的人群更應(yīng)該體檢。2、慢病病人體檢時(shí),注意檢查與本疾病及并發(fā)癥相關(guān)的體檢項(xiàng)目。如糖尿病患者最好每年進(jìn)行全面體檢評(píng)估疾病控制的程度注意空腹血糖,糖化血紅蛋白的檢查,而且也要進(jìn)行與并發(fā)癥相關(guān)的檢查如尿常規(guī)、腎功能、眼底檢查、足部皮膚及神經(jīng)的評(píng)估,并評(píng)估心腦血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)程度所以血脂的指標(biāo)也不容忽視。3、在癌癥篩查方面如有腫瘤家族史則需比普通人群提早進(jìn)行,有些還可進(jìn)行基因檢查預(yù)測(cè)腫瘤的發(fā)病率。40歲以上女性每年最好進(jìn)行乳腺癌、宮頸癌等疾病篩查,但如果有家族疾病史的應(yīng)將篩查時(shí)間提前到30歲以后。美國(guó)著名影星安吉麗娜朱莉,她具有極高的乳腺癌家族史,她的母親有乳腺癌,所以她在37歲的時(shí)候,就做了乳腺癌易感相關(guān)基因檢查。結(jié)果提示是BRCA1基因突變陽(yáng)性,和她母親一樣具有極高的乳腺癌發(fā)病率。在醫(yī)生的建議下,她切除了雙側(cè)乳腺組織把乳腺癌的發(fā)生率降低到5%。還有,胃癌在亞洲人群高發(fā),對(duì)一般人群建議45歲開始胃癌篩查,但是如果有胃癌家族史則建議提早進(jìn)行胃癌篩查。胃癌篩查包括幽門螺桿菌的檢查及胃鏡檢查。4有些特殊檢查并非每次都要做。如大腸鏡篩查結(jié)直腸癌屬于有創(chuàng)性檢查,一般人群建議50歲開始進(jìn)行腸鏡檢查以篩查腸癌,如第一次檢查沒(méi)有問(wèn)題,如無(wú)癥狀則可每5年進(jìn)行復(fù)查,每年僅進(jìn)行便潛血檢查即可。
體檢后,做好健康管理
“體檢的最終目的是為了管理健康,”金新蓮醫(yī)生建議大家在拿到體檢報(bào)告后,請(qǐng)全科醫(yī)生為自己做個(gè)健康規(guī)劃。
很多疾病尤其代謝性疾病如高血脂、高血糖、高血壓,高尿酸血癥可以通過(guò)生活方式的調(diào)節(jié)及運(yùn)動(dòng)得到改善,甚至恢復(fù)到正常值。
對(duì)高血壓患者來(lái)說(shuō),肥胖的人每減重10kg,血壓可降低5-20mmHg;采取地中海飲食(以橄欖油,深海魚,堅(jiān)果為主)可使血壓降低8-14mmHg,低鹽飲食可降低血壓2-8mmHg; 每天30分鐘的運(yùn)動(dòng)如快走可使血壓降低4-9mmHg;戒酒也可以降低血壓2-4mmHg。
生活方式的調(diào)節(jié),再加上藥物的必要干預(yù)可明顯減低疾病發(fā)生率。
50%的糖尿病前期患者(空腹血糖值介于6.1-6.9mmol/L, HAc1 5.7-6.4%,糖耐量異常)可通過(guò)生活方式的調(diào)整恢復(fù)到正常值,并阻止病情發(fā)展為糖尿病。
所以健康檢查后,和醫(yī)生一起討論后期的健康管理尤為重要。
專家最后強(qiáng)調(diào),“北京善方醫(yī)院更注重的是健康咨詢檢查和及后期的健康管理,而不是簡(jiǎn)單的流水線體檢。”▲