老咳嗽不都是氣管炎
崔玉艷
受訪專家:東南大學附屬中大醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師 韓淑華
有些患者咳嗽不嚴重,就不當一回事,偶爾咳嗽厲害了,自己吃些化痰止咳或消炎藥就作罷,癥狀時好時壞,但也不在意。而癥狀嚴重的,反復咳嗽就以為自己患了“氣管炎”。
慢性咳嗽是指咳嗽時間大于8周而X線胸片或胸部CT未見明顯異常。氣管炎主要指氣管伴有急性或慢性炎癥。急性炎癥多是病毒、細菌等引起的感染;慢性支氣管炎多常見于慢性疾病患者,如患者長年吸煙、陳舊性肺結(jié)核等。
人體的氣管分到兩邊就是支氣管,氣管是一個較大的管腔,當它有炎癥時,主要表現(xiàn)為痰多、咳嗽。在臨床上,氣管炎和支氣管炎可通過肺部聽診、拍胸片來明確。
慢性咳嗽病因繁多,有對花粉、油漆等過敏,也有哮喘、鼻炎、咽炎、胃部疾病史,以及冷空氣、灰塵及油煙等刺激性氣味等。此外,“嗜酸細胞性支氣管炎”和“咳嗽變異性哮喘”也是導致慢性咳嗽的常見病因。兩種疾病的癥狀相似,都表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈咳嗽,夜間較重,既往多有過敏表現(xiàn)。還有一類繼發(fā)于急性呼吸道感染后的慢性咳嗽,與過敏因素無關,稱為“感染后咳嗽”,藥物治療效果不好,但會逐漸緩解。
總之,導致慢性咳嗽的原因很多,絕大多數(shù)不是慢性氣管炎導致,不需使用抗感染藥物。▲
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