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人民網(wǎng)健康·生活

有些咳嗽別大意

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 鄭湘榕

2019年12月09日08:36 來源:人民網(wǎng)-生命時報

上課時,小茜總是咳個不停,不僅打擾到同學(xué)上課,也影響了自己的學(xué)習(xí)和生活。但媽媽總是說“咳嗽是小事,慢慢就好了”。直到有一天,老師覺得不對勁,給小茜媽媽打電話讓帶著孩子去醫(yī)院。經(jīng)診斷,小茜得了“咳嗽變異性哮喘”(慢性咳嗽的一種),媽媽頓時傻了眼,自責(zé)不已。臨床上,類似病例很多,不少家長認(rèn)為孩子咳嗽不是大毛病,重視不夠,其實這是個誤區(qū)。慢性咳嗽指以咳嗽為主要或唯一的臨床表現(xiàn),病程大于4周、胸部x線片未見明顯異常者。以下五種情況都屬于慢性咳嗽,家長應(yīng)學(xué)會鑒別。

1.咳嗽變異性哮喘是引起兒童慢性咳嗽的最常見原因,其咳嗽有一定特殊性,即氣道高反應(yīng)性,如常在夜間和(或)清晨發(fā)作,運(yùn)動、遇冷空氣后咳嗽加重,但無感染征象或經(jīng)過較長時間抗菌藥物治療無效。如有過敏性疾病病史及家族史,可明確診斷。

2.上氣道咳嗽綜合征是引起兒童慢性咳嗽第二位病因,各種鼻炎、鼻竇炎、慢性咽炎、腭扁桃體和(或)增殖體肥大、鼻息肉等上氣道疾病均可能引起慢性咳嗽。其咳嗽多有白色泡沫痰或黃綠色膿痰,以體位改變時為甚,伴有鼻塞、流涕、咽干并有異物感和反復(fù)清咽等表現(xiàn)。

3.(呼吸道)感染后咳嗽,表現(xiàn)為近期有呼吸道感染病史,呈刺激性干咳或僅有少許黏痰,咳嗽多會逐漸好轉(zhuǎn),如時間超過8周,應(yīng)考慮其他診斷。

4.胃食管反流性咳嗽相對較少見,容易被忽視,其表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽,多發(fā)于夜間,也可在進(jìn)食后加劇。

5.心因性咳嗽,常見于學(xué)齡期和青春期兒童,日間咳嗽為主,專注于某件事情或夜間休息咳嗽消失,可呈雁鳴樣高調(diào)的咳嗽,常伴有焦慮癥狀。

可見,引起慢性咳嗽的病因多種多樣,家長切不可忽視,咳嗽并不是想象中的小問題,會影響孩子的睡眠及生活學(xué)習(xí),正確做法是及時就醫(yī)治療。在規(guī)范治療的基礎(chǔ)上,家長平時也要幫孩子做好輔助調(diào)理。1.勤開窗通風(fēng)換氣,保持室內(nèi)空氣清新。2.讓孩子適量戶外活動,以增強(qiáng)體質(zhì)和耐寒能力。3.冬季是呼吸道疾病流行期,少帶孩子去人群聚集的公共場所。4.飲食搭配要均衡、清淡好消化,多讓孩子喝水、吃新鮮蔬果。5.保證充足的睡眠,出門回家后及時洗手。▲

(責(zé)編:許心怡、崔元苑)


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