魏文斌答疑:近視眼鏡怎么選?做手術(shù)就能解決近視之憂?
日前,由教育部體育衛(wèi)生與藝術(shù)教育司指導,人民網(wǎng)·人民健康和全國綜合防控兒童青少年近視專家宣講團共同主辦的全國“愛眼日”近視防控系列科普活動在線上舉辦。11位近視防控專家在線分享愛眼護眼知識。
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院副院長、全國綜合防控兒童青少年近視專家宣講團副團長魏文斌,在“后疫情階段,‘小眼鏡’如何防與控?”節(jié)目中,對近視防控相關問題進行了講解。
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問:近視是如何發(fā)生的?
魏文斌:近距離用眼的時候,眼睛肌肉是收縮的,調(diào)節(jié)是緊張的,長時間近距離用眼,眼睛的肌肉就一直是在一種緊張的狀態(tài)下。以彈簧做比喻,眼睛睫狀肌肉相當于一個彈簧,看近的時候彈簧就繃緊了,看遠的時候,彈簧就放松。如果長期看近,彈簧就處于一種持續(xù)繃緊的狀態(tài),得不到休息,“彈性”就會下降,會漸漸引起視力疲勞,慢慢就會出現(xiàn)近視的現(xiàn)象。
現(xiàn)代社會,我們用電子產(chǎn)品越來越多,這些電子產(chǎn)品的使用,也會加重小朋友們的視覺負擔。使用這些電子產(chǎn)品的時候,要控制使用的時間,我們要在適當?shù)沫h(huán)境里面去使用,不要在吃飯、臥床的時候看書或者使用電子產(chǎn)品,不要在光線過暗或者陽光直射的情況下看書寫字,在使用電子產(chǎn)品的時候要保證周圍燈光的亮度,不要關了燈還在床上玩手機、看電視。
還有一點,眼睛用得多,又得不到放松,課外活動時間不夠,戶外活動的時間又跟不上,也容易使眼疲勞進一步加重。
問:近視危害有哪些?
魏文斌:目前我國的近視發(fā)生率非常高,現(xiàn)在已經(jīng)超過將近7億人,也就是一半的人口都是近視。值得注意的是,近視的發(fā)生目前呈現(xiàn)發(fā)生率高、發(fā)病年齡年輕化趨勢。調(diào)查發(fā)現(xiàn),小學生的近視比例已經(jīng)在40%-50%,初中生在60%-70%,高中生在90%左右。
同時,高度近視的比例也在逐年增加。所謂高度近視,指的是度數(shù)在600度以上的近視人群。高度近視是致盲的第一位原因。因為高度近視發(fā)生了以后,其中有相當一部分人是病理性的近視,它就可以引起視力的減退,視功能的喪失,需要引起整個社會對此問題的關注。
問:父母都近視,孩子也會近視嗎?
魏文斌:近視發(fā)生的原因其實更多的還是和用眼習慣有關。近距離的用眼時間越長,眼睛的負擔就越重。在近視形成當中,為什么我們很多的小孩近視提前,其實也跟這個有關系,也就是我們的眼睛用得太早、用得太狠。
當然遺傳因素也是有的,有一部分近視和遺傳是有關系的。也就是說,父母都是高度近視,那么他的孩子得近視的比例就會很高,發(fā)生高度近視的比例也很高。但是,在整個近視發(fā)生的過程中,近距離用眼、長時間用眼、過多地使用電子產(chǎn)品,不正確的用眼姿勢,環(huán)境不合適,戶外活動跟不上等,才是近視發(fā)生最為密切的因素。
問:已經(jīng)近視了,近視矯正怎么做?
魏文斌:首先要明確在目前醫(yī)療技術(shù)條件下,近視是不能被治愈的,但是近視是可以預防的。目前,最合適的矯正的方法還是要靠矯正眼鏡,尤其是對青少年來說,通過眼鏡的矯正讓他能夠看清楚,使他維持正常的生活、正常的視覺。
對于孩子來說,目前最有效最安全的方法就是帶普通的框架眼鏡。隱形眼鏡由于對配戴、護理的要求比較高,使用不當很容易導致眼睛意外感染及損傷,兒童的身體尚未發(fā)育完全,自理能力也比較差,所以不宜佩戴隱形眼鏡來矯正視力。
對于OK鏡,目前我國規(guī)定是8到40歲內(nèi)的人群,且近視度數(shù)在600度以下驗配效果較佳。OK鏡作為一種特殊的隱形眼鏡,晚上戴白天摘,對于日常護理、眼鏡清潔的衛(wèi)生、依從性要求高,歲數(shù)過小的孩子不宜佩戴。而對于8歲以上的兒童青少年,除了孩子配合度要高,家長更應擔負監(jiān)管責任,要懂得OK鏡的原理、正確使用方法、護理方法等,定期帶孩子去復查,在醫(yī)生的指導幫助下合理使用。
問:“近視了沒關系,將來做手術(shù)就好了”這種觀念可取嗎?
魏文斌:這種觀念是不可取的。簡單來講,手術(shù)可以理解為通過角膜的激光切削,把眼鏡戴到眼睛里面去,但近視所引起的一系列的病理變化還會持續(xù)。也就是說,如果不加以控制,到中年、老年以后,因為高度近視、病理性近視而導致的并發(fā)癥甚至致盲等風險還會存在。
已經(jīng)有輕度近視的小朋友,養(yǎng)成科學用眼的健康習慣,可能度數(shù)的加重就會減緩,避免發(fā)生高度近視。近視重在預防,平時要注意減少近距離用眼時間,控制電子產(chǎn)品使用時長,同時結(jié)合課外活動,戶外的活動,養(yǎng)成一個良好的習慣。有一個口訣叫“202020”,其實就是近距離用眼20分鐘,應該遠眺20英尺(6米左右)以外,至少看20秒。無論是對小朋友還是成年人,健康用眼都很重要。
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