“強(qiáng)縣域 千縣行”全國縣級(jí)醫(yī)院能力提升典型案例宣傳活動(dòng)
高州樣本:建立與縣域百姓需求側(cè)相適應(yīng)的健康服務(wù)體系
由國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局指導(dǎo),人民網(wǎng)·人民健康主辦的“強(qiáng)縣域千縣行”全國片區(qū)交流會(huì)暨全國縣級(jí)醫(yī)院綜合能力提升典型案例宣傳活動(dòng)(湖北站)于2020年10月16日在武漢市舉辦。國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局、湖北省衛(wèi)生健康委領(lǐng)導(dǎo)以及眾多醫(yī)療專家參加會(huì)議。在管理能力提升專場中,廣東省高州市人民醫(yī)院黨委書記、院長王茂生從縣域百姓健康需求出發(fā),對(duì)高州醫(yī)改實(shí)踐做了深度剖析。
“解決看病難、看病貴問題是老百姓最急切的需求。而縣級(jí)醫(yī)院普遍缺人才、缺技術(shù)、缺資金、缺管理,當(dāng)中最缺的是管理理念。” 王茂生認(rèn)為,醫(yī)療服務(wù)性決定了醫(yī)改需要從老百姓的角度去考慮完善醫(yī)療服務(wù)體系。他表示,大病不出縣,常見病不出鎮(zhèn),小病不出村,慢病管理預(yù)防和治療并重的服務(wù)體系是當(dāng)前縣域醫(yī)改應(yīng)走的方向。
高州地處山區(qū),經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)落后,但如今提前四年實(shí)現(xiàn)了大病不出縣的國家醫(yī)改目標(biāo),而且以高州市人民醫(yī)院為核心提供高性價(jià)比醫(yī)療服務(wù)的高州縣鎮(zhèn)村三級(jí)服務(wù)體系已漸具成形。探究高州樣本的奧秘,王茂生表示,這離不開現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的改革和高州市互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院的創(chuàng)新實(shí)踐,通過搭平臺(tái)、借大腦、建專科等綜合措施增強(qiáng)了醫(yī)院的實(shí)力。
“現(xiàn)代醫(yī)院管理制度改革離不開六大任務(wù)。”王茂生指出,黨建、文化、定位、章程、制度和人員要貫穿改革始終。高州市人民醫(yī)院設(shè)立特聘專家制度,邀請(qǐng)國內(nèi)相關(guān)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的頂尖專家來院傳幫帶,將縣域醫(yī)院的平臺(tái)支撐起來,進(jìn)一步招攬人才提升專科。“特聘專家不僅僅前來做手術(shù),更是為我們培養(yǎng)學(xué)科帶頭人。”王茂生補(bǔ)充說,專科強(qiáng)才是硬道理。
據(jù)了解,在廣東省衛(wèi)生健康委公布的237個(gè)常見病/疑難病和223個(gè)關(guān)鍵手術(shù)/技術(shù),高州市人民醫(yī)院現(xiàn)在可以開展97%,吸引了省內(nèi)外的病人前來就醫(yī)。該院去年出院12.2萬人次,當(dāng)中43%的病人來自高州市外,已經(jīng)具備了區(qū)域醫(yī)療中心的服務(wù)能力。
除了人才發(fā)展、專科建設(shè),高州市人民醫(yī)院還采取了正能量薪酬激勵(lì)機(jī)制。“只有職工幸福才能把幸福感傳遞給病人,病人才能滿意。”該院堅(jiān)持這一理念,通過獎(jiǎng)金分配改革、精細(xì)化管理降成本、手術(shù)室優(yōu)化增效等一系列手段,將有限的醫(yī)療資源用在了“刀刃”上,1年為醫(yī)保節(jié)約上億元。
縣域醫(yī)院無論如何發(fā)展,都不能丟了公益性的底色。高州市人民醫(yī)院認(rèn)為,“最大的公益就是讓病人能治得好病還不折騰。”過硬的醫(yī)療實(shí)力,使得該院能夠創(chuàng)新建立“兩個(gè)閉環(huán)”進(jìn)一步夯實(shí)基層互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)共體建設(shè),讓群眾有了更好的服務(wù)體驗(yàn)和健康保障。
據(jù)介紹,以該院為核心打造的高州市互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院,通過“云端醫(yī)院”建立鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)閉環(huán),連通高州的32家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生服務(wù)中心和439個(gè)行政村衛(wèi)生站,專家線上面對(duì)面指導(dǎo)分級(jí)診療和遠(yuǎn)程培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生,并通過大數(shù)據(jù)平臺(tái)對(duì)鎮(zhèn)村居民進(jìn)行健康管理。據(jù)廣東省衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)顯示,2018年該市鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診人次占比86%,是全省平均水平的1.7倍;鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院人次占比39%,是全省平均水平的3.3倍,“常見病不出鎮(zhèn)”成為現(xiàn)實(shí)。
高州市人民醫(yī)院還致力打通健康最后一公里。以該院黨員專家為主體建立“村醫(yī)通”村民服務(wù)閉環(huán),每個(gè)村委會(huì)一個(gè)“村醫(yī)通微信健康群”,吸引每村都加入對(duì)應(yīng)的微信群與醫(yī)院聯(lián)動(dòng),做村民身邊的醫(yī)生。村醫(yī)通已覆蓋全市439個(gè)村委會(huì)的22萬戶鄉(xiāng)村家庭100多萬村民,日常實(shí)現(xiàn)在微信群免費(fèi)問診、健康宣教等,讓村民“小病不出村”,真正意義上把公共醫(yī)療效能輻射到高州市每個(gè)角落。
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