正常的動脈是堅實而富有彈性、內(nèi)壁光滑的,好像一根嶄新的橡膠管。而動脈粥樣硬化的血管,由于血脂沉積于動脈內(nèi)膜,內(nèi)膜纖維化,形成粥樣斑塊,導(dǎo)致管壁增厚、僵硬、鈣化,最后管徑狹窄甚至完全阻塞,血液無法順暢流過,從而引起一系列的心腦血管疾病。
偷走動脈彈性的因素很多,以下幾點應(yīng)該尤為重視:
1. 低密度脂蛋白。血液中壞膽固醇的升高是動脈粥樣硬化最重要的危險因素。
2. 吸煙。它已被證實是早發(fā)冠心病(指冠心病的發(fā)病年齡男性≤55歲,女性≤65歲)重要的獨立危險因素之一。在早發(fā)冠心病患者中,70%~90%的年輕急性心肌梗死患者有吸煙史。
3.大量飲酒。可增加心臟和肝臟負(fù)擔(dān),由此直接損害心肌和血管內(nèi)壁,造成心肌能量代謝障礙,通過一系列生理反應(yīng)(抑制脂蛋白脂肪酶,造成肝臟合成前β-脂蛋白),最終導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇代謝減慢,導(dǎo)致動脈粥樣硬化形成。
4.肥胖。具有獨特的機制引起心血管疾病,如系統(tǒng)炎癥、高凝狀態(tài)、交感及血管緊張素系統(tǒng)的激活等,同時可引起其他危險因素的發(fā)生,如高血壓、代謝綜合征、糖尿病等。
5.遺傳因素。研究表明,一級親屬中有冠心病史,尤其是早發(fā)冠心病病,不僅其冠心病的患病風(fēng)險明顯增加,而且發(fā)病年齡明顯提前。
6.糖尿病。胰島素依賴型和非胰島素依賴型糖尿病都會更早、更廣泛地引發(fā)動脈硬化。
7.高血壓。它是引起動脈粥樣硬化的重要因素,除了通過血流力學(xué)作用對血管內(nèi)皮造成損害,促進(jìn)脂蛋白進(jìn)入血管壁外,還有刺激血管平滑肌細(xì)胞增殖及使膠原、彈力纖維等細(xì)胞間質(zhì)合成增加的作用,促進(jìn)動脈硬化的發(fā)展。
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