精子活力低,對(duì)男性來說,生理上是不會(huì)表現(xiàn)異常的,多數(shù)是通過檢驗(yàn)查出來,最大的一個(gè)表現(xiàn)就是不能生育。醫(yī)生做一些化驗(yàn),發(fā)現(xiàn)他的精子活力低。精子活力低,醫(yī)生會(huì)有對(duì)應(yīng)的藥物來改善精子的活動(dòng)能力,比如左卡尼汀,以及提供一些營養(yǎng)劑,中西藥的對(duì)癥治療,都會(huì)有一定的改善精子活力的療效。
很多不孕不育的夫婦會(huì)在治療不孕不育的過程中,通過檢查發(fā)現(xiàn)精子的畸形率高,他們會(huì)聯(lián)系到自己不孕的原因是出現(xiàn)胚胎的畸形,由此他們害怕的認(rèn)為精子畸形率高導(dǎo)致胚胎的畸形。這里需要更正這樣的想法。精子的畸形并不會(huì)直接導(dǎo)致胚胎的畸形,就算是大部分的精子是畸形的,也并沒有失去受精的能力,主要還是體現(xiàn)在不能正常的妊娠。至于如果出現(xiàn)畸形胚胎,可能是在精卵結(jié)合的過程中出現(xiàn)了遺傳基因,或者是染色體異常等原因綜合造成的。精子的畸形率高,主要的原因還是要考慮到在精子的生成過程中,對(duì)精子發(fā)育影響的因素。從最源頭的,染色體的異常或者染色體的基因突變,再到精子在曲精小管的生成,細(xì)胞的分裂過程中,再到附睪的孵化過程,都有可能有因素影響精子的正常發(fā)育,最后導(dǎo)致精子形態(tài)的不正常,也就是所說的畸形率高。當(dāng)然,外界的影響我們也要注意,比如溫度過高,電離輻射,環(huán)境污染,化學(xué)物品的污染對(duì)男性生育力的損害也可能是導(dǎo)致精子畸形率高的病因。
畸形率高低對(duì)于妊娠的結(jié)局是有明顯影響的,所以改善精子的形態(tài)還是治療里一個(gè)很重要的方面,不但要提高精液總的數(shù)量,或者是精子的活力,形態(tài)也要達(dá)到現(xiàn)有的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。
改善精子畸形率的方法,總的還是跟精子的質(zhì)量相關(guān)的,根據(jù)可能影響畸形率的因素有哪些,首先要把原發(fā)病因素去除,然后通過對(duì)精子生成過程的因素排查,包括感染方面、營養(yǎng)方面、血液供應(yīng),或者是內(nèi)分泌方面的作相應(yīng)的治療。在男性不育問題上,大家公認(rèn)的一個(gè)病理結(jié)果是因?yàn)樯车赖倪^氧化物的損害,就是氧化應(yīng)激的損害導(dǎo)致精子質(zhì)量的下降,包括DNA碎片率的升高,精子畸形率的增高導(dǎo)致精子整體質(zhì)量的下降,所以,抗氧化治療是現(xiàn)在治療精子畸形率比較熱門的一種方法。
特邀嘉賓:周少虎,廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院男科生殖醫(yī)學(xué)主任。目前主要從事泌尿男科學(xué)的中西醫(yī)結(jié)合科研和臨床工作,在不育癥、性功能障礙、前列腺疾病、性心理障礙等泌尿男科疾病的中西醫(yī)結(jié)合診療上有較深的造詣。臨床上首創(chuàng)中藥栓劑直腸用藥治療男子性功能障礙;在本地區(qū)率先開展陰莖短小延長矯形手術(shù);在國內(nèi)首先倡導(dǎo)“男科病從瘀論治”學(xué)說。(記者 李劼)
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