70%的肺癌確診時(shí)都是晚期,來不及手術(shù)或?qū)Ψ呕煵幻舾校@是肺癌死亡率高的重要原因。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,對于晚期肺癌最有效的治療方式是“靶向治療”,但專家強(qiáng)調(diào),靶向治療始終要伴隨基因檢測。
大部分晚期肺癌會產(chǎn)生基因突變,對患者來說這意味著“有得治”:有機(jī)會使用靶向藥。近年來已發(fā)現(xiàn)了一系列肺癌的驅(qū)動基因,其中兩種驅(qū)動基因具有明確的靶點(diǎn),這兩種基因就是間變性淋巴瘤激酶(ALK)和表皮生長因子受體(EGFR)。晚期肺癌患者一般存在一個(gè)突變的驅(qū)動基因,少數(shù)人有兩個(gè)突變的驅(qū)動基因。研究表明,針對上述兩種基因陽性患者的靶向治療療效好于化療,可顯著延長患者的生存。對于晚期非小細(xì)胞肺癌、腺癌或含腺癌成分的其他類型肺癌,醫(yī)生建議應(yīng)在診斷的同時(shí)常規(guī)進(jìn)行EGFR和ALK等基因檢測。其次,晚期肺癌患者在接受靶向治療前也需要檢測。最后,還需不斷追蹤基因突變。因?yàn)榻?jīng)過一段時(shí)間的治療,驅(qū)動基因可能換一個(gè)點(diǎn)來驅(qū)動,稱為“耐藥”。追蹤基因突變時(shí),如發(fā)現(xiàn)耐藥,應(yīng)調(diào)整靶向藥物。(唐芳)
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