“健”識早知道
血管不好,從頭傷到腳!如何判斷血管好不好
編者按: “身體健康是革命的本錢”,但是,在繁忙的生活中,大家往往是忙于工作,急于應(yīng)酬,卻忽略了身體健康這塊風(fēng)水寶地。其實(shí),平時稍加注意,提早預(yù)防,健康就在我們身邊。人民健康網(wǎng)推出《“健”識早知道》專欄,專為你收集整理平時忽略的健康知識,做您的健康智庫,同您一起將健康進(jìn)行到底!
血管不好 從頭傷到腳
如果把人體比作一臺機(jī)器,血液就相當(dāng)于“燃油”,而血管就是輸送管道。在心臟“發(fā)電機(jī)”一切正常的前提下,只有管道通暢順滑,能量才會源源不斷地供給,維持人體的生命活動。
試想哪一天血管出現(xiàn)了堵塞或者伸展不靈活,那么血液里的營養(yǎng)物質(zhì)就不能順暢到位,有害物質(zhì)也不能快速排泄,久而久之,人就病了。
血管在人體里交織成一個龐大的網(wǎng)絡(luò),有粗有細(xì),分工明確,我們稱之為循環(huán)系統(tǒng)。健康的血管有“韌、滑、順”三大特點(diǎn)。“韌”意味著彈性好、柔韌性好,就像橡皮筋一樣,拉長之后也能夠迅速復(fù)原。高血壓和高血脂能夠?qū)ρ軓椥援a(chǎn)生重要影響,因此有效監(jiān)測血壓和血脂,并調(diào)理其處于正常狀態(tài),才能夠在最大程度上保護(hù)血管的韌性。“滑”旨在說明血管內(nèi)壁光滑,血液流動時“一馬平川”,沒有絲毫的阻滯。而像冠心病患者,其血管內(nèi)壁上多積聚一些細(xì)小的斑塊。這些斑塊就像大馬路上那些凸起的小石塊,每當(dāng)車輛或人經(jīng)過時,總會引起顛簸。“順”強(qiáng)調(diào)的是血管的通暢。只要血管韌且滑,那么順也就“順其自然”了。血管順暢的好處是顯而易見的,只有順暢了,血管才能夠加快新陳代謝,保持足夠的運(yùn)輸活力。
血管健康,健康才有保證,血管健康,長壽才有可能。健康的血管系統(tǒng)工作能力、應(yīng)變能力都很強(qiáng)大,但是隨著年齡的增加,以及高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等危險因素的不斷刺激,也不可避免地出現(xiàn)這樣那樣的問題。比如血管的彈性下降、變脆,血管內(nèi)壁黏附各種“斑塊”而變得越來越崎嶇等。
不要小看血管的這些變化,其實(shí)它是很多種心腦血管疾病的導(dǎo)火索,也可能讓原有疾病雪上加霜。【詳細(xì)】
怎么能知道血管好不好
掌握一定醫(yī)學(xué)常識的朋友會發(fā)現(xiàn),有時候自我感覺良好并不意味著沒有健康問題。
臨床上,不少患者也只在感覺到不舒服的時候才想起到醫(yī)院來就診。有許多疾病早期癥狀不明顯,患者甚至毫無感覺,及時發(fā)現(xiàn)這些病狀凸顯了體檢的重要作用。正所謂未雨綢繆,防患于未然。
心血管病是嚴(yán)重危害人們健康的常見疾病。這些年,隨著大眾物質(zhì)生活水平的提高,其發(fā)病率也呈蓬勃之勢。研究發(fā)現(xiàn),即使在青少年群體中,既已顯現(xiàn)動脈粥樣硬化的趨勢,因而早發(fā)現(xiàn),早預(yù)防,早治療也成為遏制心血管病的首要防治原則。通過常規(guī)和有針對性的體檢,能夠幫助我們辨別心血管的危險因素,通過給予相應(yīng)干預(yù)以降低心血管病發(fā)病率。
傳統(tǒng)體檢 年齡、性別、體重和吸煙等因素導(dǎo)致近些年心血管病發(fā)生趨于年輕化。不少三十幾歲的青壯年就發(fā)生心梗和腦梗。因此我們要強(qiáng)調(diào)心腦血管病不是老年人的專利,年輕人也同樣要注意。
女性更年期前心血管疾病發(fā)生率明顯少于男性。諸多研究推測,雌激素分泌的多寡在其中扮演重要角色。超重和肥胖已經(jīng)成為中青年人群發(fā)生心血管病的主要原因,糖尿病也是心血管病的等危癥,即糖尿病患者雖暫時沒有心血管病,但將來發(fā)生心梗等心血管事件的概率與已診斷冠心病的人同樣高。
血脂四項(xiàng) 總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。TC增高與動脈粥樣硬化、腎病綜合征和嚴(yán)重的糖尿病等疾病息息相關(guān)。TG偏高,則說明患者肥胖、糖尿病的可能性較大。LDL-C俗稱壞膽固醇,是形成及加速動脈粥樣硬化的元兇,而HDL-C俗稱好膽固醇,是血管的清道夫。所以,前者越少越好,后者越多越好。
常規(guī)心電圖 心電圖通過記錄心臟收縮和舒張過程中的電位變化,可輔助診斷各種心臟病變。該檢查簡便易行。許多人平時沒有特殊的癥狀表現(xiàn),但是在常規(guī)心電圖檢查中會發(fā)現(xiàn)QT間期延長、J波綜合征、部分導(dǎo)聯(lián)ST段抬高、異常Q波和左心室肥厚等。這些數(shù)據(jù)提示受檢者,可能存在冠心病、心肌病等心臟異常,易發(fā)生猝死、心血管意外事件。心電圖正常并不意味著心臟正常,比如冠心病患者在無心絞痛發(fā)作時心電圖也可完全正常。
24小時動態(tài)心電圖 有些患者的心血管病隱藏得很深,靜息時與常人無異,常規(guī)的心電圖檢查可能也看不出有什么問題。
24小時動態(tài)心電圖能在患者日常生活工作狀態(tài)下,記錄全天的各種電波數(shù)據(jù),整體分析一天中心率的變化規(guī)律。該法能夠檢查出各類心律失常,以及患者各種狀態(tài)下有無癥狀性心肌缺血,尤其對早期冠心病有較高的檢出率。做24小時動態(tài)心電圖時,患者要背上一個“小書包”,包里是檢查用的儀器,相關(guān)電極片則要粘貼到胸前數(shù)個部位(記錄數(shù)據(jù)越多越全面)。患者在受檢的24小時內(nèi)可以像往常一樣自由活動,該做什么還做什么。
超聲心動圖 即利用超聲的物理特性來檢查心臟和大血管的解剖結(jié)構(gòu)及功能狀態(tài)。該法無輻射、無創(chuàng)傷,在臨床上應(yīng)用極為普遍。心臟無時無刻不在為全身供應(yīng)著血液,如果各組織器官之間連接不順暢、不嚴(yán)密,該關(guān)的沒關(guān)或該開的沒開等,就可能出現(xiàn)意外事件。比如常見的心臟收縮功能差,導(dǎo)致患者心臟沒有力氣收縮與舒張,或是幅度太小無法搏出足夠的血液,但超聲心動圖便能夠?qū)⑦@些問題看得真真切切。
心電圖平板運(yùn)動試驗(yàn) 是心電圖負(fù)荷試驗(yàn)中最常見的一種,主要用來輔助診斷冠心病。很多冠心病患者靜息狀態(tài)下跟正常人一樣,既沒有心肌缺血的癥狀,心電圖檢查也完全正常。因此為了找到癥結(jié)所在,就必須給心臟增加負(fù)荷,以期誘發(fā)心肌缺血,進(jìn)而做出全面診斷。
做法也比較簡單,就是讓患者在電動踏板上步行,踏板速度和板面傾斜度遞增,直到可以準(zhǔn)確預(yù)測患者的心率。
平板試驗(yàn)不僅能夠估計(jì)冠心病患者動脈狹窄的嚴(yán)重程度、評價患者治療效果,還能較好地測定其心臟功能和運(yùn)動耐量,以便客觀安排患者的勞動強(qiáng)度和活動范圍。【詳細(xì)】
哪幾類是護(hù)血管高手
維生素K。這種維生素對于形成凝血酶原等凝血有關(guān)的蛋白質(zhì)是必需的,其參與凝血過程,防止出血和血栓的形成。攝入足夠的維生素K有助保護(hù)心血管健康,降低冠心病的發(fā)病率。根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量(2013版)》,成年人維生素K的推薦攝入量為每天80微克。富含維生素K的食物包括豆類、麥麩、綠色蔬菜、動物內(nèi)臟、魚類、蛋黃等。
維生素C。維生素C在體內(nèi)參與多種活性物質(zhì)的生物化學(xué)反應(yīng),比如參與肝臟膽固醇代謝成膽酸的羥化反應(yīng),促進(jìn)膽固醇轉(zhuǎn)變成膽汁酸,從而降低血中膽固醇的含量。同時,維生素C是體內(nèi)重要的水溶性抗氧化物質(zhì),有助于降低血管內(nèi)皮的氧化損傷。研究顯示,攝入足量的維生素C可加快冠狀動脈血流量,保護(hù)血管壁的結(jié)構(gòu)和功能,從而有利于防治心血管疾病。成年人維生素C的推薦攝入量為每天100毫克,預(yù)防非傳染性慢性病的建議攝入量為每天200毫克,其可耐受最高攝入量為每天2000毫克。富含維生素C的食物主要包括新鮮蔬菜和水果,如菠菜、韭菜、酸棗、獼猴桃等。
葉酸。葉酸缺乏可導(dǎo)致高同型半胱氨酸血癥,它是動脈粥樣硬化、心血管疾病的獨(dú)立危險因素。成年人葉酸的推薦攝入量為每天400微克。富含葉酸的食物包括動物肝臟、豆類、綠葉蔬菜、堅(jiān)果等。
維生素E。維生素E是一種具有抗氧化性的脂溶性維生素。研究顯示,維生素E的攝入量與心血管疾病風(fēng)險呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。維生素E保護(hù)心血管系統(tǒng)的機(jī)制包括:抑制低密度脂蛋白膽固醇的氧化,抑制與炎癥反應(yīng)相關(guān)的細(xì)胞因子釋放,抑制血小板聚集以及控制血管的張力。成年人維生素E的適宜攝入量為14毫克α生育酚當(dāng)量,成年人的可耐受最高攝入量為700毫克α生育酚當(dāng)量。富含維生素E的食物包括植物油和堅(jiān)果類,如葵花籽油、核桃、花生等。【詳細(xì)】
血管堵沒堵,有跡可尋
血管堵塞是很多心腦疾病的直接原因,因?yàn)檠芡〞撑c否決定了身體各部位能否得到充足的血液。一旦因堵塞出現(xiàn)器官缺血,勢必引起嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至猝死。
其實(shí),在這些危重疾病發(fā)作前,身體都會有些表現(xiàn),只是因?yàn)槿藗內(nèi)狈膊〉恼J(rèn)識,沒有發(fā)現(xiàn)進(jìn)而錯失最佳治療時機(jī),才造成了惡性心血管事件。所以,學(xué)會識別有意義的不適癥狀,及時就診非常重要。
首先,識別有意義的疼痛癥狀。我們常說“不通則痛”,如果出現(xiàn)下列表現(xiàn)的疼痛,常提示血管阻塞。(1)突發(fā)勞累性胸痛、休息后緩解,具有“動痛靜止”的特點(diǎn),或出現(xiàn)夜間胸痛,往往提示供應(yīng)心肌的血管出現(xiàn)了狹窄阻塞。一旦胸痛發(fā)作頻繁伴不明原因的乏力、頭暈、惡心嘔吐等,常常是急性心肌梗死的前兆,建議在心臟血管完全阻塞前,積極治療,防止急性心肌梗死及心源性猝死的發(fā)生。(2)肢體疼痛伴腫脹,患側(cè)肢體肌肉有壓痛,可能提示肢體靜脈阻塞,此時千萬不要亂動,要緊急就醫(yī),防止發(fā)生肺動脈阻塞造成的肺栓塞。肺栓塞是一種死亡率極高的疾病,較急性心肌梗死更易漏診及誤診,也是長途旅行發(fā)生猝死的常見原因。所以,出現(xiàn)上述不適癥狀,應(yīng)盡早采取預(yù)防措施,以防發(fā)生嚴(yán)重后果。(3)下肢活動性疼痛,僅行走數(shù)百米就不得不因疼痛停下來,醫(yī)學(xué)上稱為間歇性跛行。這種表現(xiàn)提示支配下肢的動脈出現(xiàn)了阻塞,建議及早治療,防止因完全阻塞造成肢體壞死而截肢。
其次,警惕夜間打鼾。許多人夜眠時會打呼嚕,還會伴隨長時間的呼吸暫停,即醫(yī)學(xué)上的呼吸暫停綜合征。這種疾病可以誘發(fā)高血壓等心血管疾病,且會使高血壓、冠心病、糖尿病等的治療效果打折,增加死亡率。建議睡覺打呼嚕的人群進(jìn)行體檢,盡早治療,排除心血管病的不良因素。
再次,小心肢體水腫。血管不通暢時,可引起身體水腫。這類水腫一般會根據(jù)患者的體位產(chǎn)生變化,特別是身體容易下垂的部位,如雙腿。通常來說,腎病引起的水腫是小腿腫脹,而血管不通暢所引起的水腫,多從腳踝部位開始。
最后,重視昏厥。在腦血管得不到充足血液供應(yīng)或腦血管出現(xiàn)暫時性閉塞時,可引發(fā)昏厥。有數(shù)據(jù)顯示,約六成的昏厥是因?yàn)檠懿煌ㄒ鸬摹_@種昏厥大多伴隨心悸癥狀,這也可以作為判斷昏厥是否與心腦血管疾病有關(guān)的依據(jù)之一。如果患者昏厥時伴隨呼吸困難或臉色發(fā)白,有可能是患上了心肌缺血或心律失常,一定要引起警惕,及時去醫(yī)院。【詳細(xì)】
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