“醫(yī)保個(gè)人賬戶可線上購藥”再增惠民含金量
羅志華
為進(jìn)一步滿足人民群眾對便捷醫(yī)療服務(wù)的需求，方便本市參保人員使用醫(yī)保個(gè)人賬戶線上購藥，北京市醫(yī)保局正組織美團(tuán)、京東兩家購藥平臺開展非處方藥品線上支付系統(tǒng)測試，力爭在7月1日接入200家以上醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店后正式向參保人員提供服務(wù)。這意味著參保人員在上述兩家平臺上購買非處方藥品時(shí)，可以使用醫(yī)保個(gè)人賬戶進(jìn)行支付。（5月27日《北京青年報(bào)》）
2021年4月，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶改革正式啟動(dòng)，改革設(shè)置3年左右的過渡期。隨著改革有序推進(jìn)，與個(gè)人賬戶有關(guān)的福利在持續(xù)增加。比如過去個(gè)人賬戶只能由參保者自己使用，如今家人也可以合用；過去職工在門診開藥不統(tǒng)籌報(bào)銷，現(xiàn)在可統(tǒng)籌報(bào)銷至少50%以上；個(gè)人賬戶不僅“死錢”變“活錢”，而且還能在“公共水池里取水”。
目前3年過渡期剛滿，這項(xiàng)改革在全國范圍內(nèi)已基本完成。在此背景下，“可線上購藥”賦予了醫(yī)保個(gè)人賬戶更大的福利。單獨(dú)來看，線上購藥和醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共用均不算新鮮事，但兩者結(jié)合，則屬于開創(chuàng)性舉措——從此以后，職工的配偶、父母、子女等，可利用職工個(gè)人賬戶在線上購藥，家庭買藥將變得既實(shí)惠又便捷。
以發(fā)展的眼光看，醫(yī)保個(gè)人賬戶改革的惠民空間還可以繼續(xù)拓展。“可線上購藥”只是第一步，“線上購藥可報(bào)銷”也終將變成現(xiàn)實(shí)。事實(shí)上，目前有的省份在“互聯(lián)網(wǎng)+職工門診統(tǒng)籌”醫(yī)保支付方面展開創(chuàng)新，比如參保人員通過醫(yī)保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院網(wǎng)上問診開具電子處方后，在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)購藥也可享受職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇。“從線上獲得處方”雖然與“線上購藥可報(bào)銷”還差一步，但只需將定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)購藥從線下搬到線上，就可形成醫(yī)保個(gè)人賬戶改革紅利的疊加，讓居民從中獲得更多好處。
同時(shí)也要看到，醫(yī)保惠民的含金量越高，安全的籬笆就應(yīng)該扎得越牢。醫(yī)保個(gè)人賬戶可線上購藥，客觀上讓藥販子倒藥多了一個(gè)渠道，將來線上購藥可報(bào)銷，倒藥的非法獲利空間就會(huì)隨之增加。由于存在這樣的風(fēng)險(xiǎn)，先在幾個(gè)可靠的線上購藥平臺試點(diǎn)，將口子開得小一些，步子邁得小一些，是比較穩(wěn)妥的做法。在此期間要緊盯市場表現(xiàn)，不斷發(fā)現(xiàn)和化解可能出現(xiàn)的新問題，才能一步一個(gè)腳印，讓這一新增惠民舉措不斷得到完善，最終探索出可供借鑒推廣的成熟模式。
一個(gè)地方開創(chuàng)性地再增醫(yī)保惠民含金量，就會(huì)有其他地方迅速跟進(jìn)，改革有望從局部嘗試變成普遍行動(dòng)。但“醫(yī)保個(gè)人賬戶可線上購藥”畢竟是新生事物，在增加醫(yī)保福利方面既要敢于創(chuàng)新、主動(dòng)作為，又要精心謀劃、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。在大幅推廣政策惠及面的同時(shí)，也要確保醫(yī)保基金安全和措施運(yùn)行有序，讓廣大居民能夠安心獲取由此帶來的更大福利。
