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    便血不能輕視 顏色辯別很重要

    2016年09月22日08:25  來(lái)源:人民網(wǎng)-科普中國(guó)
     

    許多人看到血都會(huì)特別緊張,若是突然看到自己大便帶血,更是不知所措。其實(shí)便血不只是肉眼能看到的血,只要大便內(nèi)含有血液成分,如大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性都可稱為便血。便血是其它疾病并發(fā)的一種癥狀,而不是一種單獨(dú)的疾病。

    如果在日常生活中發(fā)現(xiàn)便血癥狀,需要及時(shí)就醫(yī),去了醫(yī)院我們?cè)搾炷膫(gè)科室的號(hào)呢?這就需要我們自己學(xué)會(huì)辨別血色,才能找對(duì)科室正確就醫(yī)。

    (圖片來(lái)源:新華網(wǎng))

    據(jù)安徽省中醫(yī)藥大學(xué)王建民教授介紹,一般常見(jiàn)的便血顏色分為以下幾種:

    一、鮮紅色

    便血為鮮紅色時(shí),多為急性出血,血液外觀類似外傷出血,顏色鮮紅或紫紅,時(shí)間稍久后可以凝固成血塊。這種便血基本上是在血液流出血管外很短時(shí)間內(nèi)就經(jīng)肛門隨糞便排出,或是便后直接流出。常見(jiàn)于以下疾病:

    (1)痔瘡:在不同時(shí)期的混合痔與內(nèi)痔都會(huì)引起大便出血,出血量少則手紙帶血,多則滴血或噴射狀出血,但不伴有疼痛、粘液血便等其他癥狀。一般外痔無(wú)大便帶血。

    (2)肛裂:便時(shí)肛門疼痛明顯帶有一定規(guī)律,便后緩解或持續(xù)一段時(shí)間后緩解。肛裂的出血方式為糞便表面一側(cè)附有血跡,有部分患者便后滴血,一般出血量較少,且不與糞便相混。

    (3)腸息肉:在排便時(shí),會(huì)因息肉損傷或者脫落導(dǎo)致出血,一般血液不與糞便相混,也有與糞便相混的情況,不伴有疼痛。排便結(jié)束后出血就會(huì)停止,量多少不等。

    (4)低位直腸癌:低位直腸癌由于接近肛管,排便過(guò)程中大便可以損傷腫瘤組織,從而導(dǎo)致出血。多為鮮紅色血液,與大便不混,多隨大便形狀改變。

    二、暗紅色

    便血血色暗紅一般說(shuō)明血液在腸腔內(nèi)停留時(shí)間稍長(zhǎng)。常見(jiàn)以下疾病:

    (1)高位直腸癌:血色多暗紅色,亦有少量鮮紅,多伴隨排便習(xí)慣改變。糞便中往往血液、黏液、糞便三者相混,便秘和腹瀉交替出現(xiàn)。后期大便可變細(xì),更甚者出現(xiàn)腸梗阻、消瘦等癥。

    (2)結(jié)腸癌:多伴有腹痛、腹脹、消化不良。一般結(jié)腸癌出血會(huì)隨著病情的惡化和病程延長(zhǎng)出現(xiàn)粘液膿血便或粘液便,出血血色較暗。

    (3)潰瘍性結(jié)腸炎:表現(xiàn)形式較多,血性腹瀉為最早期癥狀,血色暗,其次還有腹痛、粘液膿血便、體重減輕、里急后重、嘔吐等癥狀。

    (4)多發(fā)性腸息肉:早期癥狀并不明顯。常見(jiàn)的癥狀有腹瀉、腹痛、便血。便血常持續(xù),后期伴有惡變。若繼發(fā)感染,以上癥狀則加重。大便稀軟、味臭、帶有泡沫,有時(shí)帶粘液膿血。

    三、黑色

    便呈黑色或棕黑色,這種大便又稱為柏油便,為上消化道出血最常見(jiàn)的癥狀之一。排出黑色糞便是因?yàn)槌鲅枯^少且速度較慢,血液在腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)。

    根據(jù)癥狀找對(duì)科室

    肛門及肛周病變需找肛腸科,對(duì)應(yīng)的情況是便血鮮紅,肛門疼痛難忍,或腫脹有痔核,或伴有肛裂。

    若嘔血一般都伴有黑便,出血量大、速度快時(shí)可以有血便,則屬于上消化道疾病,需要找消化內(nèi)科。

    一般大便帶血,血色偏暗,大便可有粘液,可伴有腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等下消化道疾病則需掛號(hào)肛腸科或消化內(nèi)科。(鄭斌)

    本文由天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院肛腸科副主任醫(yī)師張建生進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

    (責(zé)編:姚欣雨、張希)

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