11月17日，由國家衛(wèi)生計生委主辦，浙江省衛(wèi)生計生委、健康報社等支持的“互聯(lián)網(wǎng)＋智慧醫(yī)療”論壇，在浙江省烏鎮(zhèn)舉辦。來自互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的大咖和健康醫(yī)療領(lǐng)域的頂級專家齊聚一堂，進(jìn)行了一場思想大碰撞：互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療經(jīng)歷了哪些發(fā)展階段？未來還將產(chǎn)生哪些深度融合？未來該怎樣管好用好健康大數(shù)據(jù)？

大健康生態(tài)圈正在形成

會上，百度公司董事長兼首席執(zhí)行官李彥宏提出，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療分為4個層次：醫(yī)療的O2O服務(wù)，主要是將患者從線上分發(fā)引導(dǎo)到線下的合適診療場所；智能問診服務(wù)，由電腦輔助醫(yī)生做出相應(yīng)判斷，推動從醫(yī)療信息到醫(yī)療智慧發(fā)展；通過人工智能對基因和精準(zhǔn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的分析，更好地利用類似基因編輯這樣的技術(shù)爭取在常見病診療上有更多突破；在新藥研發(fā)上，通過大數(shù)據(jù)和人工智能，模擬藥品研發(fā)過程，降低研發(fā)成本，預(yù)測藥品的效果，推進(jìn)制藥變革。

中國工程院院士、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任詹啟敏表示，精準(zhǔn)醫(yī)療是健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的源泉，可以為健康醫(yī)療領(lǐng)域提供大量高質(zhì)量、結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)。同時，精準(zhǔn)醫(yī)療是開展重大疾病有效防治的重要領(lǐng)域，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)能夠?qū)χ卮蠹膊∵M(jìn)行有效監(jiān)控，甄別需要精準(zhǔn)防治的目標(biāo)。

中國工程院院士、中日友好醫(yī)院院長王辰說，互聯(lián)網(wǎng)+與醫(yī)療的融合，最關(guān)鍵的是要建立符合醫(yī)學(xué)規(guī)律和社會規(guī)律的運行機(jī)制，與現(xiàn)實醫(yī)療工作緊密銜接，研究符合醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)方式、管理規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等。比如，一位慢性肺病患者可以通過智能裝備在家庭或社區(qū)動態(tài)監(jiān)測呼吸功能，一旦出現(xiàn)急性發(fā)作，可以獲得實時的危機(jī)預(yù)警，通知家庭醫(yī)生及時采取干預(yù)措施；若是出現(xiàn)急癥，可以轉(zhuǎn)到就近的二級醫(yī)院接受治療；出現(xiàn)危急重癥情況，可以通過遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺得到高級專家的實時指導(dǎo)，疑難復(fù)雜的病例還可以轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院接受診治，度過危急時期后可以轉(zhuǎn)診回到當(dāng)?shù)亟邮芸祻?fù)治療。建立這種上下聯(lián)動的專科協(xié)同體系，是實現(xiàn)重大疾病防控的有效途徑。（下轉(zhuǎn)第2版）（上接第1版）

微醫(yī)集團(tuán)董事長廖杰遠(yuǎn)提出，通過互聯(lián)網(wǎng)，培訓(xùn)家庭醫(yī)生，建立“全科+專科”的服務(wù)體系，向患者提供連續(xù)的、主動的家庭健康服務(wù)，是助力全民健康的重要組成部分。

浙江省桐鄉(xiāng)市市長盛勇軍說，去年，全國首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在烏鎮(zhèn)應(yīng)運而生；今年，桐鄉(xiāng)醫(yī)療資源融合覆蓋全域，建成省、市、鎮(zhèn)、村四級健康服務(wù)體系，構(gòu)建互聯(lián)協(xié)同大格局。此外，投資100億元的烏鎮(zhèn)智慧健康產(chǎn)業(yè)園順勢落成，將引入全球互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)企業(yè)，推進(jìn)產(chǎn)業(yè)集匯、體制突破和技術(shù)革命。

HPE全球副總裁謝少毅提出，大健康生態(tài)圏將有效地解決中國醫(yī)療健康領(lǐng)域的諸多難題。具體來說，包括用戶的終生健康管理體系，可提供在線及上門醫(yī)療服務(wù)的全方位服務(wù)體系、分級診療體系等。

清華啟迪控股股份有限公司董事長王濟(jì)武說，在產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域，全球的移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)預(yù)計2017年將增長到230億美元，而亞太地區(qū)的產(chǎn)業(yè)規(guī)模將達(dá)到68億美元，其中中國所占份額最大，為37%。

“但目前的‘互聯(lián)網(wǎng)+大健康’領(lǐng)域還存在一些問題，過多聚焦于醫(yī)療行為，如預(yù)約掛號、網(wǎng)上問診等，忽視了‘大健康’的全局觀”。王濟(jì)武說，醫(yī)療行業(yè)的專業(yè)性和疾病的復(fù)雜性決定了“互聯(lián)網(wǎng)+大健康”產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需要更深入的技術(shù)創(chuàng)新來驅(qū)動、多學(xué)科跨界融合來打破傳統(tǒng)醫(yī)療壁壘，而不僅是對現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)手段的數(shù)字化補(bǔ)充。

保證安全是必由之路

中國電子信息產(chǎn)業(yè)集團(tuán)有限公司副總經(jīng)理靳宏榮說，隨著國民收入逐步提高，消費理念和方式也發(fā)生轉(zhuǎn)變，健康保險激增。今年上半年，健康險業(yè)務(wù)原保險保費收入近2400億元，同比增長近90%。然而，我國衛(wèi)生總費用僅占GDP的6%，仍大幅落后發(fā)達(dá)國家。國民收入水平的提高和健康觀念的轉(zhuǎn)變將持續(xù)推動醫(yī)療消費需求向多元化、多層次的方向發(fā)展，我國的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展?jié)摿�巨大。“�?lián)合創(chuàng)新、保障安全，是健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的必由之路。”

東軟集團(tuán)董事長劉積仁說，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療只有在創(chuàng)造醫(yī)療系統(tǒng)價值，在圍繞成本、公平、可及性和質(zhì)量的基本醫(yī)療社會屬性下才可以健康持續(xù)發(fā)展。“不能因智能而代替醫(yī)生，不能因便捷而無視法規(guī)，不能因效率而舍棄安全，不能因技術(shù)而背離人文。”互聯(lián)網(wǎng)要成為重構(gòu)醫(yī)療、推動醫(yī)療變革的工具和平臺，成為醫(yī)療在質(zhì)量、安全、公平、成本方面變革的驅(qū)動力，成為為醫(yī)療創(chuàng)造價值的手段，創(chuàng)造更多的醫(yī)療資源，建立更多的溝通，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)從醫(yī)療走向預(yù)防、從醫(yī)院走向社區(qū)，讓好醫(yī)生更多、好醫(yī)院更大、好服務(wù)更普及，讓民眾成為醫(yī)療的參與者。“互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)入醫(yī)療不僅要認(rèn)識到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也是醫(yī)療，還要認(rèn)識到醫(yī)療領(lǐng)域中沒有快錢，社會性和忍耐性都很重要。”

中國工程院院士李蘭娟說，基于互聯(lián)網(wǎng)的業(yè)務(wù)應(yīng)用分為3種類型：政府主導(dǎo)構(gòu)建覆蓋區(qū)域內(nèi)的診療體系；依托醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)分級診療；第三方主導(dǎo)搭建醫(yī)療云平臺。受國家衛(wèi)生計生委委托，中國衛(wèi)生信息協(xié)會正在起草《“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)管理辦法（討論稿）》，這將對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范管理、保障廣大群眾的健康就醫(yī)環(huán)境，起到十分重要的作用。

在此背景下，中國工程院向國務(wù)院提出了中國人工智能2.0計劃建議書。其中，關(guān)于促進(jìn)大數(shù)據(jù)、智能感知、認(rèn)知計算、機(jī)器學(xué)習(xí)、群體智能等先進(jìn)技術(shù)與醫(yī)療領(lǐng)域高效融合的章節(jié)，將對加強(qiáng)智能醫(yī)療和健康產(chǎn)業(yè)鏈協(xié)同培育，引導(dǎo)智能醫(yī)療和健康產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展，促進(jìn)人工智能先進(jìn)技術(shù)示范應(yīng)用等起到重要作用。（首席記者 閆 龑）