2013年12月26日,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院,診室外等候的女性。新京報記者 黃月 攝
新京報訊 “政府工作報告中,衛(wèi)生任務(wù)為歷年最重!弊蛱,北京市衛(wèi)生計生委主任方來英表示,今年北京任何一家三甲醫(yī)院都首先要滿足基層轉(zhuǎn)診,不限于“30%號源”,并強制要求三級綜合醫(yī)院須建產(chǎn)科。
社區(qū)轉(zhuǎn)診大醫(yī)院“有多少須接多少”
“政府工作報告給衛(wèi)生的任務(wù)共有12項,這是近年政府工作報告中給衛(wèi)生任務(wù)最重的一次。”昨天,北京市衛(wèi)計委主任方來英做客北京城市廣播解讀政府工作報告時稱。
方來英介紹,目前北京的就醫(yī)格局為“四二四結(jié)構(gòu)”,即三級醫(yī)院完成總服務(wù)量的40%,二級醫(yī)院完成20%,基層社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)完成40%,比前幾年的“倒金字塔”有進(jìn)步。盡管社區(qū)診療人數(shù)日益增長,但大醫(yī)院人滿為患的現(xiàn)象依然待解。
為此,今年北京將推行分級診療模式,即提出大醫(yī)院須將30%號源留給社區(qū)轉(zhuǎn)診病人。方來英昨天解釋稱,這30%僅是一個預(yù)估目標(biāo)。實際上,今年構(gòu)造的分級診療服務(wù)體系中,要求三甲醫(yī)院“必須滿足基層社區(qū)轉(zhuǎn)診”。也就是說,社區(qū)醫(yī)院若向大醫(yī)院轉(zhuǎn)診,大醫(yī)院必須提供接診服務(wù),不允許因沒有號源而拒絕。“有多少轉(zhuǎn)診病人,就要接多少。”方來英表示,這個比例實際可能是40%,也可能是20%,強調(diào)的是“首先滿足”社區(qū)病人。
為此,今年政府將通過考核指標(biāo),對大醫(yī)院接診社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者的情況進(jìn)行考核,結(jié)果將與政府財政補貼掛鉤。
而針對居家養(yǎng)老涉及的醫(yī)療服務(wù),方來英表示,社區(qū)居民需要的部分上門醫(yī)療服務(wù),未來社區(qū)護(hù)士逐漸有望提供。
首批百余產(chǎn)床今年增設(shè)到位
北京市衛(wèi)計委此前表示,為應(yīng)對“單獨二孩”放開后生育的增加值,未來3年北京將再增加1000張產(chǎn)床。方來英對此表示,今年內(nèi)首批100-200張產(chǎn)床將增加到位。
為了保障高危產(chǎn)婦的安全,方來英透露,已要求任何一個三級醫(yī)院的產(chǎn)科都必須接診高危產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診。同時,今年北京開始提出強制性要求,即三級綜合醫(yī)院必須建產(chǎn)科,完成政府下達(dá)的“任務(wù)”。
大型設(shè)備檢查有望降價
政府工作報告提出的醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整,將成為北京16年來首次大規(guī)模調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。對此,方來英表示,近幾年衛(wèi)生、發(fā)改部門一直對醫(yī)療服務(wù)價格體系作研究。目前醫(yī)療服務(wù)價格主要存在的問題之一,是成本和價格遠(yuǎn)遠(yuǎn)背離,比如護(hù)理服務(wù)。“這種背離會導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)供給效率和安全問題。”另外,醫(yī)療服務(wù)價格的報銷比例、范圍也存在進(jìn)一步調(diào)整空間。
方來英強調(diào),按照目前思路,大型設(shè)備檢查將有望降價,通過全面推動醫(yī)藥分開、取消藥品加成,意味著藥品價格將降低15%。
他介紹,按照政府工作報告要求,今年將起步調(diào)整一部分醫(yī)療價格。完成整個幾千種項目的醫(yī)療收費體系調(diào)整預(yù)計要花兩到三年時間。
本版采寫/新京報記者 溫薷