長(zhǎng)沙晚報(bào)記者 楊蔚然 通訊員 粟青梅

　　指導(dǎo)專(zhuān)家 長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院（長(zhǎng)沙市第八醫(yī)院）

　　蘭 嵐 急診科副主任、副主任醫(yī)師

　　黃 磊 脾胃病科主治醫(yī)師

　　核心提示

　　年前，拼酒風(fēng)暴來(lái)臨，從“一斤哥”開(kāi)始，到“5斤姐”、“12斤哥”……到頭來(lái)樂(lè)極生悲。常德一名39歲的張姓女子就因醉酒身亡。

　　因飲酒過(guò)量，導(dǎo)致酒精中毒或上消化道出血，最終不得不送醫(yī)院進(jìn)行急救，這是近日各醫(yī)院急診的常例。長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院今年以來(lái)，短短一個(gè)多月，急診搶救室就收治酒精中毒患者48例。

　　白酒啤酒混合著喝

　　小谷出現(xiàn)意識(shí)不清

　　【臨床病例】2月5日晚，長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院急診科收治了1名男性酒精中毒者，18歲的小谷，當(dāng)天過(guò)生日，與朋友聚餐，喝了不少白酒，因過(guò)于興奮，又叫了一件啤酒。不久，小谷醉得躺在地上不時(shí)嘔吐，對(duì)朋友的呼喊沒(méi)有一點(diǎn)反應(yīng)。于當(dāng)日22時(shí)40分被送入院，經(jīng)緊急救治后轉(zhuǎn)醒。

　　【專(zhuān)家提示】蘭嵐表示，入冬以來(lái)，幾乎每天都有酒精中毒的病例，節(jié)假日更多。

　　酒的主要成分是乙醇，體內(nèi)消化產(chǎn)生乙醛，乙醛在肝細(xì)胞內(nèi)需要經(jīng)過(guò)酶的作用才能進(jìn)一步代謝，最終生成二氧化碳和水。酒精在肝臟分解代謝，長(zhǎng)期飲酒或過(guò)量飲酒可引起酒精性肝病、脂肪肝，甚至酒精性肝硬化、肝癌。

　　醉酒后腦細(xì)胞受損，可出現(xiàn)意識(shí)不清。“嚴(yán)重的可引起酒精中毒性腦病，抑制呼吸，引起呼吸衰竭。”蘭嵐提示，嚴(yán)重的急性酒精中毒，還會(huì)導(dǎo)致休克或死亡。

　　建議大家不要空腹飲酒。因?yàn)榭崭箷r(shí)酒精吸收快，人容易喝醉。可以在赴宴之前吃點(diǎn)東西，如雞蛋、牛奶、豆?jié){等。

　　另外，喝白酒時(shí)，可多喝些白開(kāi)水或蜂蜜水，多吃些甜點(diǎn)和水果，有利于酒精盡快隨尿排出體外。不要喝可樂(lè)、汽水等碳酸飲料，因?yàn)檫@類(lèi)飲料中的成分，可加快身體吸收酒精。尤其不要白酒、紅酒、啤酒混著喝，很容易醉。

　　李先生潰瘍病未愈，飲酒后致消化道出血

　　【臨床病例】28歲的李先生，3個(gè)月前因胃十二指腸多發(fā)潰瘍?cè)卺t(yī)院住院治療。出院后服藥一周，自覺(jué)無(wú)不適即自行停藥。2月4日中午，李先生在親戚的生日宴上喝了點(diǎn)酒，5日下午感覺(jué)上腹痛、頭暈乏力、解黑便六七次。入院檢查其臉色慘白，皮膚濕冷，血壓110／60mmHg，血紅蛋白僅為8克（正常男性14～16克），診斷為“上消化道出血”。

　　【專(zhuān)家提示】“上消化道出血，主要指食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血。”黃磊介紹，科室接診的這類(lèi)病人，幾乎都是原有潰瘍病病史，或連續(xù)多日參加各種聚餐活動(dòng)。

　　眼下天氣寒冷，人體血管收縮，消化道黏膜供血減少，如果飲食上再不加節(jié)制，吃得過(guò)飽，魚(yú)蝦等高蛋白食物攝入過(guò)多，或是飲酒過(guò)量，極易發(fā)生消化道出血。

　　黃磊提醒，消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血和黑便，嘔血較易辨別，黑便則常被忽視，而多數(shù)消化道出血的病人，黑便是第一信號(hào)，需高度重視。出現(xiàn)吐血時(shí)，可用冷水袋冷敷心窩處。此時(shí)不能飲水，可含化冰塊。如果出現(xiàn)出血性休克，在救護(hù)車(chē)來(lái)前，要讓患者保持側(cè)臥、取頭低足高位，以防劇烈嘔吐時(shí)引發(fā)窒息。

　　17歲小文醉酒

　　嘔吐物誤吸險(xiǎn)送命

　　【臨床病例】1月9日晚，17歲的學(xué)生小文在朋友的聚會(huì)上，一口氣喝了8瓶125毫升的郎酒，隨后酣睡。2小時(shí)后，朋友發(fā)現(xiàn)小文不省人事，口旁有少許嘔吐物，急忙呼叫120，凌晨小文被送入長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院急診科。經(jīng)檢查，其血壓為休克血壓，CT檢查提示，雙肺背部大量滲出性病變，診斷為酒精中毒，合并吸入性肺炎、休克、酒精中毒性腦病、急性呼吸衰竭。最終轉(zhuǎn)入ICU搶救，才化險(xiǎn)為夷。

　　【專(zhuān)家提示】黃磊認(rèn)為，人體能耐受的酒量有很大個(gè)體差異，小飲可怡情，大醉則傷身。飲酒后嘔吐常并發(fā)吸入性肺炎，有窒息而亡的可能。像小文就是由于醉酒后嘔吐物誤吸，差點(diǎn)要命。

　　飲酒傷腎，酒精進(jìn)入體內(nèi)，使腎臟對(duì)水分重吸收減少，故飲酒的人常跑廁所。痛風(fēng)病人飲酒，可使尿酸沉積，阻塞腎小管，造成腎衰。長(zhǎng)期酗酒者，易患酒精性心肌病。常飲酒會(huì)加快體內(nèi)鈣質(zhì)流失，可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。

　　此外，酗酒還可誘發(fā)胰腺炎；導(dǎo)致血壓升高，增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。因此，有胰腺疾病、心腦血管疾病的人，不要沾酒。

　　蘭嵐稱，臨床上，曾為瀕死的醉酒者進(jìn)行心肺復(fù)蘇，從氣管內(nèi)吸出大量嘔吐物，這多是由于誤吸所致。誤吸可引起雙重危害，首先由于嘔吐物內(nèi)混有大量胃酸，可直接腐蝕肺組織，而嘔吐物內(nèi)的細(xì)菌及微生物，可造成肺部感染，即吸入性肺炎。其次是嘔吐物會(huì)阻塞呼吸道，引起窒息危及生命。

　　建議對(duì)于醉酒者，要保持頭偏向一側(cè)，這樣嘔吐物容易流出口外，防止進(jìn)入氣管。