人民網(wǎng)北京3月8日電(記者傅立波、趙敬菡)昨日,全國政協(xié)委員、北京大學國際醫(yī)院院長、北京大學第三醫(yī)院大外科主任陳仲強教授做客人民網(wǎng),接受記者采訪時指出,社會辦醫(yī)的稅負過重,進入醫(yī)保難以及學術團體邊緣化,這些有形或無形的沉重“包袱”導致社會辦醫(yī)發(fā)展緩慢。
陳仲強認為,當前社會辦醫(yī)主要存在以下問題:
1、醫(yī)療服務補償機制不夠公平合理,通過購買服務所得補償不足以抵消醫(yī)療服務成本,公立醫(yī)院通過政府財政補貼得以解決,而非政府機構舉辦醫(yī)療機構就能自己額外負擔補貼。
2、稅負過重,企業(yè)五險一金占人員費用的40-50%,而公立醫(yī)院因享有優(yōu)惠只占不足20%;同時非政府舉辦醫(yī)療機構屬非事業(yè)編制,個人三險一金系數(shù)全部繳納,政府舉辦醫(yī)療機構屬事業(yè)編制,只交三險一金中的一個小險種;一多一少,進一步加重非政府舉辦醫(yī)院的運行壓力,并使人員收入極為顯著低于事業(yè)編制人員,同時事業(yè)編制及非事業(yè)編制退休福利待遇差距顯著,顯著影響人才引入和隊伍穩(wěn)定,制約了非政府舉辦醫(yī)院的發(fā)展。
3、社會地位、學術團體、以及行業(yè)重大項目建設處于邊緣化,得不到重視,高端醫(yī)療人才不愿加盟,職稱晉升難。
4、在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中,政府有關部門很少把非政府舉辦醫(yī)院,甚至包括一些相當有影響的企業(yè)醫(yī)院,放在重點支持建設加以考慮,這些諸多因素使得社會辦醫(yī)不論在規(guī)模上,還是在水平上受到很大限制。
5、進入醫(yī)保難。發(fā)展受到歧視。
為了落實李克強總理在政府報告中提出的工作要求,加強社會辦醫(yī)。為此,陳仲強提出以下5點建議:
1、把非政府舉辦非盈利性醫(yī)院的發(fā)展建設納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃通盤考慮,不僅限于簡單的補充。
2、調(diào)整降低非政府舉辦非盈利性醫(yī)院的稅負,使其與公立醫(yī)院相當。
3、合理調(diào)整醫(yī)療服務購買辦法,取消對公立醫(yī)院醫(yī)療服務的暗補(不包括人才培養(yǎng)、重大項目研究等公益性服務補償),實現(xiàn)公平透明合理的補償,促進醫(yī)療與服務及管理水平的提高。運行成本的補貼。
4、在技術準入、學術團體、重大項目論證、重大研究以及獎勵等給以支持或預留相應位置與空間等等,為非政府舉辦非盈利性醫(yī)院的發(fā)展建設營造良好的環(huán)境與空間,為維護公眾的生命健康充當重要的保障力量。
5、作為民營醫(yī)院或者社會資本辦醫(yī)的各種形式的醫(yī)院,自律為先,自身的誠信經(jīng)營、醫(yī)療水平和優(yōu)質(zhì)服務,是決定能否在行業(yè)里生存的重要問題,不能適應市場競爭,自然會被淘汰,不能一味依靠政府的支持和政策的傾斜。