本報(bào)訊(記者 劉洋)為進(jìn)一步提高院前醫(yī)療急救服務(wù)能力,《北京市院前醫(yī)療急救條例(草案送審稿)》近日由市政府法制辦向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。據(jù)了解,目前本市院前醫(yī)療急救呼叫滿足率僅為84%,無(wú)法滿足實(shí)際需求。為盡快使急救呼叫滿足率達(dá)到95%以上,草案就惡意撥打院前急救電話、拒不避讓救護(hù)車(chē)通行、醫(yī)院拒接急救車(chē)輛送來(lái)的患者等急救服務(wù)突出問(wèn)題做出了明確規(guī)定。
惡意撥打院前急救電話 將被處以行政處罰
在院前醫(yī)療急救服務(wù)中,惡意撥打騷擾電話成為困擾急救人員的主要問(wèn)題之一。據(jù)了解,在北京急救中心調(diào)度指揮室,每天超過(guò)三分之二的電話為騷擾電話,系統(tǒng)每天需要過(guò)濾掉四五千個(gè)無(wú)聲或惡意電話。對(duì)此,草案第九條明確要求,居民不得惡意撥打院前醫(yī)療急救服務(wù)電話,撥打院前醫(yī)療急救服務(wù)電話應(yīng)當(dāng)說(shuō)明患者基本信息及位置、病情、聯(lián)系方式。
對(duì)于在不屬于急救醫(yī)療服務(wù)情形下,故意撥打、騷擾和占用院前醫(yī)療急救服務(wù)電話號(hào)碼和線路的,侮辱、毆打、阻撓急救醫(yī)療服務(wù)從業(yè)人員,或者以其他方式妨礙施救工作、以急救醫(yī)療服務(wù)名義實(shí)施招搖撞騙的及其他擾亂院前醫(yī)療急救工作秩序等其他違反治安管理規(guī)定的行為,草案明確,將由公安機(jī)關(guān)按照《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》的規(guī)定,予以行政處罰。
拒接院前急救送至患者 最高將處十萬(wàn)罰款
“院前急救經(jīng)常陷入這樣的尷尬境地,我們把突發(fā)急病、沒(méi)有家人陪伴的病人轉(zhuǎn)著圈送到幾家醫(yī)院,得到的答復(fù)卻無(wú)一例外都是沒(méi)有急救床位,拒絕接收。”一位院前急救工作人員告訴北京青年報(bào)記者。為解決這樣的困境,此次立法草案中明確,院前醫(yī)療急救服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照就近、就急、滿足專(zhuān)業(yè)需要的原則,將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治,并與接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同建立有效的銜接機(jī)制,暢通急救綠色通道,實(shí)現(xiàn)信息互通,做好交接工作。
草案明確,接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由拒絕和推諉患者,不得占用救護(hù)車(chē)設(shè)施、設(shè)備。如醫(yī)療機(jī)構(gòu)不服從指揮調(diào)度、拒絕搶救院前醫(yī)療急救服務(wù)機(jī)構(gòu)送至的患者,或違反院前醫(yī)療急救服務(wù)機(jī)構(gòu)與接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)交接規(guī)定,導(dǎo)致救護(hù)車(chē)不能正常運(yùn)行,將由市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)給予警告,并處三萬(wàn)元以上五萬(wàn)元以下的罰款;造成嚴(yán)重后果的,處以五萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的罰款。
低保人員急救醫(yī)療費(fèi)用將由民政提供救助
為進(jìn)一步解決經(jīng)濟(jì)困難群體因難以支付院前急救費(fèi)用,而無(wú)法得到及時(shí)搶救的問(wèn)題,草案明確,享受本市城鄉(xiāng)居民最低生活保障和低收入救助人員,因急救醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生的急救醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,由民政部門(mén)按照本市醫(yī)療救助有關(guān)規(guī)定給予救助。
同時(shí),市價(jià)格主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)院前急救醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)成本和居民收入水平等因素制定院前醫(yī)療急救服務(wù)活動(dòng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平適時(shí)調(diào)整。開(kāi)展院前醫(yī)療急救服務(wù)應(yīng)當(dāng)按照本市統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)收取服務(wù)費(fèi)用。同時(shí),草案提出,將院前醫(yī)療急救服務(wù)的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用納入職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷(xiāo)范圍。具體辦法由市人力社會(huì)保障行政部門(mén)和市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)按照國(guó)家和本市有關(guān)規(guī)定分別制定。
建立信息共享機(jī)制 保障救護(hù)車(chē)道路通行權(quán)
今年2月23日,四川雅西高速公路發(fā)生車(chē)禍,由于私家車(chē)占用應(yīng)急通道,運(yùn)送傷員的救護(hù)車(chē)被堵在路上,救護(hù)車(chē)上的醫(yī)生多次喊話,懇請(qǐng)沿途車(chē)輛讓出應(yīng)急通道。針對(duì)此種情況,草案明確,拒不避讓或阻礙執(zhí)行急救任務(wù)的救護(hù)車(chē)通行的行為將被處以行政處罰。救護(hù)車(chē)執(zhí)行緊急任務(wù)時(shí),在確保安全的前提下,不受行駛路線、行駛方向、行駛速度和信號(hào)燈的限制。其他車(chē)輛行人應(yīng)當(dāng)讓行。
同時(shí),草案也對(duì)救護(hù)車(chē)使用提出要求,急救車(chē)輛不得從事院前醫(yī)療急救服務(wù)以外的活動(dòng)。如使用救護(hù)車(chē)或者假冒救護(hù)車(chē)名義從事醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)以外其他運(yùn)營(yíng)活動(dòng)的,由交通運(yùn)輸主管部門(mén)按照有關(guān)法律法規(guī)予以處理。
草案提出,公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)將按照道路通行法規(guī)相關(guān)規(guī)定,保障正在執(zhí)行任務(wù)救護(hù)車(chē)的道路通行權(quán),并與市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)、市交通運(yùn)輸行政部門(mén)共同建立救護(hù)車(chē)信息共享機(jī)制,及時(shí)通報(bào)所掌握的從事院前醫(yī)療急救服務(wù)活動(dòng)的救護(hù)車(chē)的有關(guān)信息。市交通運(yùn)輸行政部門(mén)和市公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)救護(hù)車(chē)從事院前醫(yī)療急救服務(wù)活動(dòng)給予保障,加強(qiáng)假冒救護(hù)車(chē)運(yùn)營(yíng)活動(dòng)查處管理工作。
本市將建醫(yī)療救護(hù)員制度解決急救人手不足
在急救呼叫滿足率偏低的現(xiàn)狀背后,隱藏著因醫(yī)生流失嚴(yán)重、人手不足帶來(lái)的無(wú)奈。為解決這一困境,草案提出,本市將建立醫(yī)療救護(hù)員制度。醫(yī)療救護(hù)員按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定可以從事相關(guān)輔助醫(yī)療救護(hù)工作。具體職業(yè)技能鑒定規(guī)范,將由市人力社會(huì)保障行政部門(mén)會(huì)同市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)共同制定。
同時(shí),為進(jìn)一步擴(kuò)充人手,考慮到執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍受到其執(zhí)業(yè)類(lèi)別和所注冊(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)范圍限制,未經(jīng)批準(zhǔn)不得隨意變更。草案特別要求,如臨床類(lèi)別急救醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師范圍外的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,有意愿到急救中心或急救站執(zhí)業(yè)的,可在市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)指定的機(jī)構(gòu)接受急救醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)一年或者專(zhuān)業(yè)進(jìn)修一年以上,并取得考核合格證明。