圖為全國人大代表、臺州恩澤醫(yī)療中心(集團)主任陳海嘯
人民網(wǎng)北京3月12日電 (記者傅立波、趙敬菡) “當前,醫(yī)患關(guān)系有些緊張,老百姓對看病難、看病貴問題有怨言,要求改革的呼聲也很高,政府對醫(yī)院也提出許多新要求!比珖舜蟠怼⑴_州恩澤醫(yī)療中心(集團)主任陳海嘯昨日做客人民網(wǎng),接受記者采訪時建議修訂《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,從治本層面上解決醫(yī)改難題。
陳海嘯認為,《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》實施已15年,我國的社會經(jīng)濟、醫(yī)療條件發(fā)生了很大的變化,特別是近5年的新醫(yī)改,醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境發(fā)生了很多的變化,部分條款表現(xiàn)出明顯的滯后性。對此,陳海嘯對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》提出7條修訂建議。
1. 明確醫(yī)師治療豁免權(quán)
醫(yī)生治療豁免權(quán):在通常情況下,醫(yī)生的一般權(quán)利服從于患者的權(quán)利,以實現(xiàn)患者對自己健康的自由、自治、共同參與的基本要求。但在搶救生命等極其特定的情況下,需要限制患者的自主權(quán)利,以完成醫(yī)生對患者應(yīng)盡的生命支持和健康搶救等義務(wù)和對患者根本權(quán)益負責的目的,醫(yī)生的這種權(quán)利就稱為醫(yī)生治療豁免權(quán)。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》應(yīng)該規(guī)定,哪些緊急情況下醫(yī)師具有醫(yī)療干預(yù)的特權(quán),并可豁免因為搶救而發(fā)生的不利后果的責任,除非存在故意或重大過失、過錯。
2. 建立醫(yī)師兼職執(zhí)業(yè)制度
兼職醫(yī)生的管理辦法:兼職醫(yī)師在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的兼職管理方式,明確兼職醫(yī)師與醫(yī)療機構(gòu)的法律關(guān)系以及法律責任的承擔方式;明確兼職醫(yī)師受邀醫(yī)療機構(gòu)基本條件,如須受聘醫(yī)院需購買醫(yī)師責任險。兼職醫(yī)師所取得的收入要透明化,不得私下交易,邀請醫(yī)院或兼職醫(yī)師所在醫(yī)院應(yīng)同時接受稅務(wù)部門的監(jiān)督。
3. 關(guān)于醫(yī)師考試注冊程序
根據(jù)現(xiàn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定,醫(yī)學院校畢業(yè)生必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在試用期滿一年后,才有資格參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。在《中華人民共和國勞動法》中,有關(guān)于“試用期最長不得超過六個月”的禁止性規(guī)定。修改時應(yīng)明確如何在勞動法的大框架下合理解決勞動用工合同與執(zhí)業(yè)資格取得期限間的矛盾。
4. 建立執(zhí)業(yè)醫(yī)師基本信息披露制度
目前,我國非法行醫(yī)的現(xiàn)象仍有存在;颊吆茈y了解給他看病的醫(yī)生有沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,是否經(jīng)過合法注冊。建議在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中規(guī)定:國家建立全國性執(zhí)業(yè)醫(yī)師基本信息數(shù)據(jù)庫,各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門的網(wǎng)站,應(yīng)向社會公布經(jīng)注冊合法執(zhí)業(yè)醫(yī)師的基本信息,包括姓名、執(zhí)業(yè)范圍、是否有不良記錄等。
5. 關(guān)于網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)
現(xiàn)有法律規(guī)定對網(wǎng)上診斷、治療有限制,遠程醫(yī)療被限制在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi),提供網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)的機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療糾紛以后的管轄地如何確定,醫(yī)生個人的多點執(zhí)業(yè)與網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)的聯(lián)系也需要作出明確。
6. 關(guān)于醫(yī)師終生禁業(yè)制度
禁業(yè)是對職業(yè)人群(例如醫(yī)師、律師、會計師、資產(chǎn)評估師等)最為有效的約束機制,目前的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法沒有設(shè)立此種懲罰性機制。對一些社會民憤較大的醫(yī)療違法行為但又可能不構(gòu)成犯罪的,便可對其實行禁業(yè)處罰。如濫用藥物導(dǎo)致患者傷殘死亡、多次收受金額較大的商業(yè)賄賂或紅包的,違反法律法規(guī)進行非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定或人工終止妊娠等等,應(yīng)受到禁業(yè)處罰。
7. 對醫(yī)師協(xié)會的性質(zhì)、組織形式及權(quán)利義務(wù)作出明確規(guī)定
對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第7條,建議修訂為:“醫(yī)師協(xié)會是醫(yī)師的自律性行會組織,凡依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員均應(yīng)申請成為中國醫(yī)師協(xié)會的會員,接受中國醫(yī)師協(xié)會的領(lǐng)導(dǎo),遵守其章程,享有章程中的權(quán)利并承擔其義務(wù)。組織實施全國統(tǒng)一的醫(yī)師資格考試,為符合法定條件的申請人進行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊,保障醫(yī)師依法執(zhí)業(yè),維護醫(yī)師合法權(quán)益,總結(jié)、交流醫(yī)師工作經(jīng)驗,組織醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓,進行醫(yī)師職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)紀律的教育、檢查和監(jiān)督;組織醫(yī)師開展對外交流,調(diào)解醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動中發(fā)生的糾紛,按照章程對醫(yī)師給予獎勵或者給予處分!